Присоединяйтесь к нам

в Facebook и ВКонтакте

Секс-азбука: В

Секс-термины на букву В

  1. УМОЧКА
    ВАГИНИЗМ
    (лат. vagina - влагалище), рефлекторное судорожное, с болью сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна, препятствующее введению полового члена во влагалище или проведению гинекологического исследования. При половом сношении имеет характер защитного рефлекса, связанного с реально ожидаемым или представляемым половым актом, страхом боли перед дефлорацией.

    Сопровождается рефлекторным сведением бедер и сокращением мышц брюшной стенки, изгибанием и другими защитными движениями тела. Первичный вагинизм наблюдается при первых грубых и болезненных попытках проведения полового акта. Иногда он может стать причиной бесплодного брака в течение многих лет. Либидо может при этом сохраняться или постепенно развиваться, а оргазм нередко вызывается стимуляцией области клитора. При вторичном вагинизме половой акт в прошлом был осуществим. Причины вагинизма чаще носят психогенный характер (истинный вагинизм), когда вырабатывается условный рефлекс как фиксированная защитная реакция на болезненную или психотравмирующую попытку половой близости. Из соматических факторов имеют значение плотная девственная плева или часть ее после недостаточной дефлорации, сухость входа во влагалище, воспалительные заболевания вульвы и влагалища (ложный вагинизм). Если рефлекс сформировался, то устранение местных или психических причин не всегда ведет к его погашению. При продолжительном супружестве вагинизм, как правило, сочетается со снижением потенции у партнера. Причиной вагинизма может быть агрессивное поведение партнера в первую брачную ночь при попытке дефлорации или, наоборот, недостаточно энергичное и настойчивое его поведение. В последнем случае женщина может подсознательно относиться к партнеру негативно, считая, что он недостаточно мужествен, и затягивать осуществление дефлорации. Чаще вагинизм возникает у женщин с повышенной возбудимостью (неврастения, неврозы, навязчивые состояния), перенесших психическую травму в первые дни половой жизни или имевших сексуальную травму в прошлом (например, изнасилование).

    У таких женщин вырабатывается отрицательная установка к сексу и к партнеру, иногда вагинизм может быть средством защиты против партнера, который для женщины непривлекателен. Лечение включает общеукрепляющие мероприятия, психотерапию с коррекцией неправильных представлений о болезненности и опасности дефлорации, устранение воспалительного процесса половых органов. Однако такое лечение эффективно лишь в том случае, когда расстройство еще не очень прочно зафиксировалось в сознании или в его возникновении преимущественную роль играют непреодолимый стыд, недостаточное сексуальное влечение. При истинном вагинизме основным методом лечения является психотерапия с использованием специальных вагинорасширителей различного диаметра.

    Пациентке и ее партнеру разъясняют, что указанное расстройство легко устранимо при проведении специального лечения. Введение во влагалище расширителей, постепенно увеличивающихся в объеме (за несколько процедур), в сочетании с психотерапевтическим воздействием приводят к тому, что мышечный спазм устраняется примерно за 2 недели, что нормализует в дальнейшем половую жизнь. Как дополнение к проведению вагинорасширения возможно применение гипнотерапии и иглорефлексотерапии. В случаях аномалий развития входа во влагалище показано хирургическое вмешательство с последующей психотерапией.

    ВАМПИРИЗМ сексологический

    (от "вампир" - по народному поверью мертвец, выходящий из могилы, чтобы высосать кровь у спящих), сексуальное извращение, сочетание садизма с фетишизмом, когда фетишем является кровь партнера. Элементы вампиризма могут встречаться у лиц, наносящих сексуальному партнеру царапины или укусы (капельки крови обостряют чувство наслаждения от близости). В старой сексологии существовал даже специальный термин "подкалыватель женщин", когда сексуальной партнерше наносятся уколы или порезы для обострения чувств. В более легких формах вампиризма половой акт сопровождается фантастическими образами льющейся крови. Нередко сладострастные ощущения от вида собственной крови отмечаются еще в детстве, когда нанесение себе повреждений и вид свежей крови вызывает эрекцию и даже эякуляцию. К вампиризму можно отнести и случаи немотивированного убийства женщин разного возраста без каких-либо корыстных целей или развратных действий. В подобных случаях вид крови может замещать половое сношение. Вампиризм встречается очень редко

    ВАРИКОЦЕЛЕ

    (лат. vanx, varicis - расширение вены, варикозное вздутие+греч kele - выбухание, припухлость, синоним - варикозное расширение вен канатика семенного).Расширение вен семенного канатика, может сопровождаться болью и чувством тяжести в области яичка при физической нагрузке, половом возбуждении Обусловлено повышением давления в почечной вене, например, при её сужении, что приводит к обратному току крови в яичковой вене и развитию варикозного расширения вен семенного канатика. Возникает чаще в период полового созревания, когда приток крови к половым органам наиболее интенсивный; в более позднем возрасте у 8-20% мужчин Наиболее часто причинами развития варикоцеле являются недостаточность клапанного аппарата внутренней яичковой вены; врождённая слабость стенки яичковой вены, которая не в состоянии противостоять гидростатическому давлению находящейся в ней крови; большая длина и узкий просвет семенной вены. Факторами, предрасполагающими к развитию варикоцеле, являются длительное половое возбуждение, поднятие тяжестей и др Прогрессирование процесса может привестик атрофии яичка. При варикоцеле довольно часто выявляются различные нарушения сперматогенеза.

    В абсолютном большинстве случаев варикоцеле развивается слева, что связано с впадением внутренней яичковой вены в почечную под прямым углом; справа отмечается реже из-за впадения правой яичковой вены в полую вену под острым углом. Установление диагноза для уролога или сексопатолога не представляет трудностей. Однако при наличии сопутствующих проявлений заболевания (снижение потенции, бесплодный брак, нарушение функции почек) требуются специальные исследования. При варикоцеле рекомендуется ограничение физической нагрузки, упорядочение половой жизни. Лечение в любом возрасте и независимо от причин возникновения хирургическое. При своевременно проведённой операции функция яичка, как правило, восстанавливается.

    ВЕЗИКУЛИТ

    (лат. vesicula-пузырек+ ..ит; синоним - сперматоцистит), воспаление семенного пузырька.

    Изолированно встречается редко, чаще - вместе с простатитом, уретритом, эпидидимитом Инфекция проникает из заднего отрезка уретры или предстательной железы, а также гематогенным или лимфогенным путём. Различают острый и хронический везикулиты. Клиническая картина острой формы сходна с картиной острого простатита: высокая температура, озноб, резкие боли в паховой области, крестце, области заднего прохода. Может сопровождаться учащенным мочеиспусканием, болями в момент эякуляции, частыми и продолжительными ночными эрекциями (см. Приапизм).

    Значительно чаще диагностируется хронический везикулит, когда периодически возникающие преходящие тупые боли в промежности, заднем проходе и несколько учащённое мочеиспускание сочетаются с изменениями количества эякулята, гемоспермией, снижением количества подвижных сперматозоидов и скорости их движения. Больного могут беспокоить длительные ночные эрекции, прогрессирующее снижение оргазма при эякуляции, вплоть до его полного исчезновения, ускоренная и болезненная эякуляция, явление сперматореи, бесплодие.

    Лечение длительное, преобладают консервативные методы с использованием физиотерапии и антибиотиков. В некоторых случаях показано вскрытие гнойника или удаление семенного пузырька (везикулэктомия)

    ВЕНЕРА

    в древнеримской мифологии первоначально богиня весны и садов, принадлежала к числу древнейших италийских божеств. С проникновением на территорию Древней Италии греческих культов Венера стала отождествляться с древнегреческой богиней Афродитой и почитаться как богиня любви и красоты. В эпоху Римской империи культ Венеры был особенно популярен. В образе Венеры воплотился идеал женской красоты, отображённой в многочисленных произведениях искусства, начиная с древнейших времён. От имени богини любви произошло общее название группы болезней, передающихся половым путём,- венерических.

    ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

    (лат. Venus, Veneris - Венера, богиня любви в древнеримской мифологии), группа инфекционных заболеваний, возбудители которых передаются главным образом половым путём. К ним относятся сифилис, гонорея, мягкий шанкр, лимфогранулематоз паховый, гранулёма венерическая.

    Три последних заболевания в нашей стране встречаются спорадически ("привозные" случаи). История венерологии богата периодами, когда вспышки вензаболеваний достигали размеров эпидемий. В 20 в. зарегистрированы подъёмы венерической заболеваемости в первую мировую войну, в середине века и в конце 60- 70-х гг. Очередной подъём заболеваемости ожидается c середины 90-х гг. Несмотря на проводимую во всех странах борьбу с венерическими болезнями, они по-прежнему повсеместно распространены и продолжают оставаться серьёзной социальной и нравственной проблемой современности. Особую тревогу вызывает рост венерической заболеваемости среди молодёжи и подростков, наблюдающийся в большинстве стран мира, что представляет опасность для воспроизводства здорового потомства. Венерические болезни, особенно сифилис и гонорея, при неправильном лечении принимают хроническое течение, на длительный срок лишают заболевшего трудоспособности, нередко превращая его в инвалида, часто лишают человека радости материнства и отцовства. Абсолютное большинство больных заражается в результате собственной половой распущенности, беспечности и неразборчивости в половой жизни Среди причин половой распущенности и проституции одно из первых мест принадлежит пьянству и алкоголизму.

    Более 80% венерических больных заражается в нетрезвом состоянии. Пьяный человек не обременён правилами приличия, соображениями осторожности и т. д. Ведущее место в профилактике венерических болезней принадлежит системе воспитания, формированию здоровых морально этических установок, вовлечению молодёжи в различные сферы общественно полезной деятельности, развитию физкультуры и спорта. В нашей стране разработаны единые формы и методы борьбы с венерическими болезнями, основные положения которых заключаются в обязательном учёте больных, выявлении источников заражения и обследовании лиц, имевших контакты с заболевшими. Периодически проводятся профилактические осмотры работников пищевой промышленности, бань, парикмахерских, детских учреждений; обследуются беременные с целью профилактики врождённого сифилиса; осуществляется обязательное и бесплатное лечение, диспансерное наблюдение за больными, санитарное просвещение. Установлена уголовная ответственность за заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни. Врачебная тайна обеспечивает интересы больных венерической болезнью, обращающихся за лечением или профилактикой в медицинское учреждение. Сведения о больных сообщаются только по требованию судебно-следственных органов, а также в тех случаях, когда больной своим поведением угрожает здоровью окружающих. Современные средства и методы позволяют полностью излечивать венерических больных при своевременном обращении их за врачебной помощью и своевременном выявлении заболевания. См. также Болезни, передающиеся половым путем.

    ВИБРОСТИМУЛЯЦИЯ в сексологии

    (лат. vibro - качать, колебать), воздействие вибратором на участки тела, где расположены эрогенные зоны.

    Проводится в диагностических (для определения их чувствительности) и лечебных (для достижения и закрепления сексуальной разрядки) целях. Во многих странах выпускаются вибраторы различных модификаций, предназначенные женщинам для достижения ими оргазма. Используются также вибраторы для получения спермы (см. Виброэякуляция).

    По мнению некоторых специалистов, одинокие женщины для достижения психологического равновесия и снятия физиологического дискомфорта могут использовать вибраторы для получения полового удовлетворения.

    ВИБРОЭЯКУЛЯЦИЯ

    (лат. vibro-качать, колебать + эякуляция), метод получения спермы (например, для анализа при бесплодном браке) путём механической вибрации области головки полового члена. Описан в 1965 г. и получил признание специалистов. Используется для получения спермы, когда традиционная мастурбация оказывается неприемлемой из-за отсутствия навыков, отказа от неэстетической процедуры, отсутствия эрекции в непривычной обстановке и т. д. В основу виброэякулятора положен традиционный электрический вибрационный прибор для массажа с семяприёмником и навинчивающейся специальной воронкой, в которую помещают обнажённую головку полового члена для механической стимуляции.

    Сеанс может дополняться созерцанием эротических изображений для скорейшего появления эрекции и эякуляции. В среднем через 2-7 мин происходит эякуляция, сперма через отверстие в воронке стекает на дно стаканчика Полученная таким образом сперма не отличается от спермы, полученной другими методами. Метод полезен и при лечении некоторых разновидностей так называемого анэякуляторного синдрома, когда только сеансы виброэякуляции головки полового члена дают пациенту возможность добиться в бодрствующем состоянии эякуляции, абсолютно невозможной до этого при прочих формах половой стимуляции.

    ВИКСИМОЛОГИЯ

    (лат. victima - жертва+греч. logos-учение, наука), учение о жертве преступления, предусматривающее комплексное изучение потерпевшего во всех его проявлениях. Исследованию подвергаются потерпевший от преступления (в т. ч. от полового преступления), связь "преступник - потерпевший", виктимность (повышенная способность человека в силу ряда духовных и физических качеств при определённых объективных обстоятельствах становиться "мишенью" для преступных посягательств) и виктилизация (процесс превращения лица в жертву преступления). Виктимология позволяет создать единый банк данных о потерпевших от преступлений, в частности от половых, и тем самым организовать систему научного обслуживания практической деятельности правоохранительных органов. Предотвращение половых преступлений, особенно изнасилований, их раскрытие находятся в тесной зависимости от изучения личности и поведения жертвы. Анализ следственной и судебной практики по делам о половых преступлениях свидетельствует о том, что многие девушки и молодые женщины, ставшие жертвами половых посягательств, пострадали по собственной "вине" из-за легкомысленности, неосмотрительности, особенно в отношениях с незнакомыми мужчинами. Почти каждая вторая потерпевшая от изнасилования находилась в состоянии алкогольного опьянения, нередко употребляя спиртное совместно с будущим насильником.

    Почти 75% потерпевших ранее не были знакомы с насильником, а познакомились на улице, в общественном транспорте, в местах отдыха Виктимологические исследования свидетельствуют, что большинство потерпевших от изнасилования (63%) приходится на молодых женщин в возрасте до 25 лет, 40% из них - несовершеннолетние .Каждая десятая ранее уже была жертвой изнасилования, причем большинство из них - в возрасте до 18 лет Чаще всего преступник пытается доказать, что половой акт с потерпевшей носил добровольный характер, ссылаясь не только на провоцирующее поведение женщины в общении с ним, ее доступность для знакомства, согласие на уединенные встречи и прогулки, но и на ее пассивность и отсутствие с ее стороны сопротивления При оценке степени общественной опасности содеянного и вынесении наказания лицу, совершившему половое посягательство, суд учитывает указанные виктимогенные факторы.

    ВИКТОРИАНИЗМ

    [от имени англ королевы Виктории (1819-1901), во время прав ления которой государством и церковью насаждалось негативное отношение к любым проявлениям сексуальной жизни человека], репрессивное направление половой морали, заключающееся в пуританско-аскетическом отношении к половой жизни, отрицании значения чувственной стороны во взаимоотношениях мужчины и женщины В соответствии с ним все плотские чувства объявлялись низменной похотью, даже мысли о сексуальном наслаждении считались греховными и недостойными "доброго христианина" Особенно суровыми были запреты для женщин. Считалось, что женщина, достигшая детородного возраста, должна вступать в брак исключительно для того, чтобы рожать и растить детей, а всякая сексуальная активность с ее стороны считалась постыдной, равно как и любое проявление удовольствия во время полового акта В то же время сторонники викторианизма более терпимо относились к проявлениям мужской сексуальности, хотя и не поощряли ее.

    Мужчине предписывалось с юношеских лет блюсти свою честь, не поддаваясь на "происки дьявола" а в свое время для продолжения рода вступить в брачный союз По сути дела навязывался двоиной стандарт половой морали полное отрицание чувственных наслаждений для женщины и снисходительное отношение к "мужским проказам" Представление о том, что "порядочная женщина" вообще лишена сексуальных желаний, вошло во многие медицинские книги конца 19 в и способствовало распространению фригидности у женщин и психогенной импотенции у мужчин Отголоски викторианизма дошли и до наших дней в виде пошлого морализирования, воспитания брезгливого отношения к "телесному низу" и наукообразных высказываний о не допустимости чувственности и раскрепощенности в сексуальных отношениях между мужчиной и женщиной.

    ВИКХАРИТА

    (санскрит), одна из суррогатных форм полового сношения, при кото рой оргазм вызывается введением и движениями полового члена между сомкнутыми бедрами женщины.

    ВИРГХАТА

    (санскрит), одна из суррогатных форм полового сношения, при которой оргазм вызывается трением полового члена о промежность женщины.

    ВИРИЛИЗМ

    (лат. vinlis - мужской, свойственный мужчине, синоним - маскулинизм), появление у женщин вторичных мужских половых признаков Женщина приобретает мужское телосложение, выраженную скелетную мускулатуру, изменяется отложение жировой ткани на бедрах, атрофируются молочные железы, снижается тембр голоса, появляется гирсутизм, увеличивается клитор Вирилизм может возникнуть в любом возрасте - от раннего детства до глубокой старости, степень проявления различна. Обусловливается избыточной продукцией в организме андрогенов.

    В большинстве случаев возникает в результате заболеваний желез внутренней секреции ( яичники, надпочечники).

    При появлении симптомов вирилизма необходимо обследоваться у эндокринолога и гинеколога.

    ВИРУСНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

    воспалительные процессы, характеризующиеся поражением различных отделов мочеполовой системы (вульвы, влагалища, полового члена, семенных пузырьков, мошонки, яичка, уретры и др.) Клинические проявления полиморфны от бессимптомного и атипичного течения до выраженных локальных проявлений вплоть до генерализации процесса Вызываются различными группами вирусов, среди которых наибольшее распространение имеют вирусы простого герпеса, опоясывающего лишая, остроконечных кондиллом, ветряной оспы, эпидемического паротита и др. Довольно часто встречаются вирусные вульвиты, вульвовагиниты, эндоцервиты, эндометриты, уретриты, орхиты, циститы Большинство вирусных заболеваний относятся к болезням, передающимся половым путем, хотя часто возникают после перенесенных общих вирусных заболеваний, а также при несоблюдении правил гигиены половой жизни и при условии общего ослабления организма Кроме того, они неблагоприятно влияют на течение и исход беременности, состояние плода и новорожденного.

    ВЛАГАЛИЩЕ

    внутренний половой орган женщины, участвующий в процессе совокупления, в родах является частью родового канала. Представляет собой мышечную эластичную трубку длиной у взрослых 8-12 см, диаметром 2-3 см, которая верхним концом охватывает шейку матки, а нижним концом открывается в половую щель.

    Начинаясь от девственной плевы, влагалище в дальнейшем образует вокруг шейки матки углубления, вызываемые влагалищными сводами Внутри влагалище выстлано слизистой оболочкой с большим количеством складок, что позволяет ему растягиваться в процессе родов. Слизистая оболочка влагалища не имеет желез, и жидкая часть его содержимого образуется в результате пропотевания транссудата (жидкой части) крови из окружающих сосудов К этой жидкости примешиваются слущенные клетки верхних слоев эпителия влагалища, слизь из шейки матки, разнообразная бактериальная флора В зависимости от вида клеток и характера бактериальной флоры у взрослых женщин различают 4 степени чистоты влагалища (определяются при лабораторном исследовании влагалищного мазка) При первой степени чистоты реакция содержимого влагалища кислая, в нем содержится много эпителиальных клеток и влагалищных палочек Дедерлейна (молочнокислых бактерий), отсутствуют лейкоциты и патогенные микробы. Благодаря деятельности бактерий образуется молочная кислота, обусловливающая кислую среду, губительную для патогенных микроорганизмов, и способствующая самоочищению влагалища При второй степени чистоты в содержимом влагалища появляются отдельные лейкоциты, количество молочно кислых бактерий уменьшается, определяются отдельные патогенные микробы, реакция среды кислая Сретья степень чистоты характеризуется преобладанием лейкоцитов и наличием стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, иногда трихомонады, реакция среды щелочная При четвертой степени чистоты бактерии молочнокислого брожения отсутствуют, много лейкоцитов, болезнетворных микроорганизмов, реакция среды щелочная. В норме влагалище имеет первую или вторую степень чистоты, а содержимое его - беловатый цвет и характерный запах, третья и четвертая степени чистоты свидетельствуют о развитии воспалительных процессов Здоровая женщина выделений из влагалища обычно не ощущает Появление обильных выделений чаще всего указывает на воспалительное заболевание (см. Вульвит, Вульвовагинит). Слизистая влагалища окружена мышечной оболочкой, особенно развитой сразу за входом во влагалище Многие женщины могут сознательно сокращать и расслаблять эти и другие мышцы и тем самым способствовать более успешному проведению полового акта

    При половом возбуждении начинается пропотевание транссудата из венозных сосудов стенок влагалища и выделение секрета Бартолиновыми железами и железами предверия влагалища, вследствие чего оно становится влажным, что облегчает введение полового члена Наружные половые органы женщины при этом становятся чувствительными к тактильным раздражениям, что вызывает специфическое психическое ощущение полового возбуждения. В процессе полового акта объем влагалища возле шейки матки увеличивается, создавая тем самым вместилище для спермы. Сужение наружной трети влагалища способствует лучшему ощущению партнёрами друг друга, что еще больше повышает уровень полового возбуждения Нарушения эластичности влагалища, узость его вследствие инфантилизма, травм, заболеваний могут служить препятствием к нормальной половой жизни Кроме половой функции влагалище служит каналом для выведения наружу менструальной крови и секрета желез шейки и тела матки, в родах влагалище вместе с шейкой образует родовой канал.

    ВЛЮБЛЁННОСТЬ

    острое эмоциональное переживание, влечение к объекту сексуального выбора. В отличие от более постоянного и устойчивого чувства любви имеет тенденцию к быстрому насыщению и угасанию Влюбчивость - индивидуальная характеристика человека, зависит от особенностей его восприятия партнера по интимному общению. При этом в объекте влюбленности выделяются преимущественно внешние, поверхностные черты и качества. Влюбленность может перейти в устойчивое чувство любви. При этом порой утрачивается острота и новизна переживания. Любимый человек воспринимается не только и не столько как сексуальный партнер, сколько как симпатичный надежный друг, в личности которого ценятся качества ума, нравственные черты, способность к сотрудничеству и сопереживанию. Длительные интимные отношения, основанные на нравственно-психологической и психофизиологической совместимости и совместной заботе о детях, могут сочетаться с влюбленностью, пылкостью чувств и свежестью влечения ("они были влюблены друг в друга до старости"). В некоторых случаях влюбчивость, способность на короткое время увлечься кем-то может проявляться на фоне глубокого устойчивого отношения к мужу или жене, которое временно перестает осознаваться ("потерял голову").

    Это может привести к супружеской измене (см. Внебрачные половые связи), дать повод для ревности и привести к распаду семьи. При достаточной самодисциплине и самообладании, с одной стороны, и терпении и такте - с другой, длительные, устойчивые отношения сохраняются ("любовь выдержала серьезное испытание"). Влюбчивость может рассматриваться и как своеобразная возрастная особенность, связанная с динамикой эмоционально полового развития личности. В начале полового созревания у подростков формируются свое образные избирательные влечения к лицам противоположного пола, которые можно определить как платоническую влюбленность, окрашенную романтическим возвышенным чувством, связанным с идеализацией объекта влюбленности. Первое юношеское чувство нуждается в бережном, тактичном отношении со стороны учителей, родителей и других взрослых. Здесь недопустимы высмеивание, стремление унизить объект влюбленности в глазах юноши или девушки, поспешное разрушение романтических мечтаний. Следует учитывать, что лишь впоследствии, с завершением процесса полового созревания, пробуждаются специфические сексуальные эмоции, проявляется половая активность, формируется зрелое половое влечение (см. Либидо), на фоне которого возникает подлинная любовь.

    ВНЕБРАЧНЫЕ ПОЛОВЫЕ СВЯЗИ

    половые связи лиц, находящихся в браке, с лицами из других брачных пар или с одинокими мужчинами и женщинами. Они могут носить как эпизодический, так и систематический характер. При всех изменениях сексуальной морали последних десятилетий в сторону большей терпимости, например к добрачным связям, отношение к внебрачным связям значительно менее терпимо. Внебрачные связи рассматривались и рассматриваются в большинстве стран как измена, предательство, нарушение взятых на себя обязательств, признаются безнравственными и осуждаются общественной и религиозной моралью. Во многих странах супружеская неверность признаётся преступлением, за которое устанавливается уголовная ответственность (Россия в 19 в., Франция, Италия до середины 20 в., некоторые африканские страны), а в арабских странах по шариату женщину, уличённую в прелюбодеянии, забрасывают камнями. Чаще во внебрачных связях винят мужчин, но можно утверждать, что этот порок в равной мере присущ мужчинам и женщинам, хотя всё-таки чаще активность проявляет мужчина. Традиционно общественная мораль всегда значительно терпимее относилась к внебрачным связям мужчин, чем женщин. Мужчины в большей мере их и оправдывают, т. е. в отношении себя придерживаются более "разрешающих" взглядов, чем в отношении женщин, проявляя себя сторонниками традиционной двойной морали. Женщины предъявляют одинаковые требования как к себе, так и к мужчине, и в большей мере отрицательно относятся к внебрачным связям.

    По социологическим опросам внебрачные контакты чаще всего объясняются половой потребностью, не связываемой с недостатком эмоционального и духовного общения. Большей частью эта потребность удовлетворяется со случайными, малознакомыми партнёрами или в мимолётных связях с давними знакомыми, сослуживцами (так называемый служебный роман), одним из супругов друзей и т. д. Внебрачные связи могут провоцироваться временным отсутствием одного из супругов, алкогольным опьянением, ослабляющим внутренние запреты. В меньшей степени они вызываются любовью к другому человеку, однако зачастую продолжительная связь может перерасти в любовь. Нередко во внебрачные связи один из супругов вступает после ссоры, сгоряча, из желания отомстить и самоутвердиться. Стимулирует внебрачную активность неудовлетворённость отношениями в браке (невнимание, холодность отношений, грубость одного из супругов, фригидность жены или половое бессилие мужа, неудовлетворённость сексуальными отношениями и т. д., т. е. отсутствие гармонии сексуальной), причём наиболее значим этот мотив у женщин, а также у обоих супругов с продолжительным семейным стажем. Диапазон причин внебрачных связей достаточно широк, зачастую они переплетаются, и проследить их все не представляется возможным.

    Отрицательного отношения к внебрачным связям придерживается примерно 1/4 - 1/3 состоящих в браке. Такая либерализация взглядов на семейную жизнь может быть объяснена изменяющейся ролью брачных отношений в жизни человека, развитием некоторой супружеской автономии (интересы каждого из супругов шире семейных, духовные запросы разнообразнее супружеских и т. д.). Однако единого мнения о внебрачных связях, их положительной или отрицательной роли в обществе не сложилось. Многие из супругов оправдывают свои связи тем, что переживают с любовником много тёплых, приятных минут, общение с любимым человеком помогает им снять стресс, злость, усталость, почувствовать себя любимым человеком, что нередко в семье уже отсутствует. Часто для мужчины, хорошего семьянина и любящего мужа, внебрачная связь является существенным допингом в приобретении уверенности в себе и дополнительной энергии в работе. Можно предположить, что в такой же степени это присуще и женщине. Однако женщине за такое удовольствие приходится приносить в жертву своё достоинство, встречаясь тайком от знакомых, проводя в одиночестве праздники и т. д. Значительная часть молодых девушек и одиноких женщин, поддерживая связь с женатым человеком, втайне надеются на заключение с ним брака (или мужчина даёт такой повод) и испытывают сильное потрясение, узнав, что их мечтам не суждено осуществиться. Но в большинстве случаев все же любовники не претендуют на большее, чем получение эмоционального удовлетворения от физической близости. Статистика свидетельствует, что более половины пар, где один из супругов или оба допускали измену, не разводились и остались в браке. И всего лишь десятая часть тех, кто развёлся, вступили в брак со своим любовником. Внебрачные связи в конечном итоге ведут преимущественно к охлаждению супругов, нанесению одному из них душевной травмы и зачастую к разводу (иногда из-за чувства вины мужчина начинает больше уделять внимания семье, становится более заботливым по отношению к жене и детям и даже желает интимной близости с женой чаще обычного, однако бесконечно разрываться между двумя женщинами он не может). С соблазном измены на долгом жизненном пути обязательно встречаются как мужчины, так и женщины. Но изменой не решается ни одна семейная проблема. Расторгнуть брак или простить измену - дело каждого супруга. Предотвратить ее возможно, избежав охлаждения семейных отношений, поддержанием в семье любви, доброжелательных, заботливых отношений друг к другу, стремлением к достижению сексуальной гармонии. Измены не произойдет, если с самого начала семейной жизни мужчина и женщина будут стремиться стать друг для друга мужем и любовником (женой и любовницей), другом и товарищем, помощником и соратником, единомышленником и защитником.

    ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

    патология беременности, при которой плодное яйцо развивается вне матки.

    Довольно частое и опасное заболевание, сопровождающееся внутренним кровотечением и шоком. Причинами возникновения являются разнообразные воспалительные процессы в придатках матки, расстройства деятельности половых желез, искусственные аборты (особенно неоднократные), недоразвитие полового аппарата, перенесённые хирургические (аппендэктомия) и гинекологические операции, длительное применение противозачаточных внутриматочных средств.

    Факторами риска являются:
    бесплодие, нарушение половой функции (прерванный половой акт), психологический фактор (например, боязнь наступления беременности), половые сношения во время менструации. Последствиями внематочной беременности могут быть воспалительные, спаечные процессы в брюшной полости, малом тазу, повторная внематочная беременность, бесплодие. Наиболее часто плодное яйцо развивается в одном из отделов маточной трубы (в воронке, перешеечной и маточной частях), в редких случаях - в яичнике или брюшной полости, а также в рудиментарном роге матки. Условия для развития плодного яйца вне матки неблагоприятны, поэтому в течение 4-5 (редко 8 недель такая беременность нарушается. Должны настораживать периодически повторяющиеся приступообразные боли внизу живота, в одной из паховых областей, скудные темные кровянистые выделения из влагалища при имеющейся задержке очередной менструации (реже без задержки), постоянное нагрубание молочных желез, чувство тяжести в них, появление молозива при надавливании на сосок, кратковременные обморочные состояния или чувство дурноты. Возможно острое течение заболевания - внезапная резкая боль внизу живота, в паху, отдающая в плечо, лопатку, тошнота, бледность, холодный пот, возможна потеря сознания. Необходимо своевременное обращение к врачу гинекологу.

    Постановка диагноза нередко бывает затруднительна. При подтверждении диагноза во всех случаях лечение хирургическое. В послеоперационном периоде в лечебном учреждении, а через 2 месяца в женской консультации необходимо пройти курс противовоспалительного лечения для сохранения здоровья женщины и ее детородной функции, так как последствиями вне маточной беременности могут быть воспалительные заболевания половых органов, спаечный процесс в малом тазу, повторная внематочная беременность, бесплодие. После операции в первые 2 месяца половая жизнь нежелательна. В течение не менее 6 месяцев следует предохраняться от беременности - лучше с помощью гормональных противозачаточных средств, чтобы исключить возможность наступления повторной внематочной беременности. Половая функция женщины после операции не страдает. Профилактика включает своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний половых органов, нарушений функции яичников; следует избегать абортов.

    ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

    (ВМС), противозачаточные средства, вводимые в полость матки.

    Один из наиболее эффективных и приемлемых методов предохранения от беременности для женщин, живущих регулярной половой жизнью. Ещё в древности кочевые племена предупреждали беременность у верблюдиц перед дальними переходами, вводя в полость матки мелкие инородные тела - камешки. Попытки распространить этот способ контрацепции на людей долгое время сдерживались значительным числом осложнений. Выполненные из кости, золота серебра инородные тела вызывали воспалительные процессы в матке, нарушали менструальный цикл и нередко были причиной прободения матки Проблема нашла раз решение с появлением синтетических мате риалов биологически инертных к тканям человека. Существует свыше 50 разновидностей внутриматочных средств (спирали, дуги, петли, пружинки и т. д.), среди которых наиболее часто используются полиэтиленовая петля Липпса, Т образные контрацептивы содержащие медь (Си Т 200) или медь и серебро и Т образный контрацептив Альза Т, содержащий прогестерон. Медесодержащие и прогестероносодержащие средства могут иметь также форму цифры 7. Все они надежно предохраняют от зачатия и дают 95-98% гарантии предупреждения беременности, не причиняют беспокойства, могут быть оставлены в матке на длительный срок (разный для каждого контрацептива в зависимости от материалов и включений) без частого и особого медицинского наблюдения и не требуют других мер предохранения.

    В тех же немногочисленных случаях, когда нежелаемое зачатие всё же произошло, ВМС не оказывают вредных воздействий на беременность, роды и здоровье ребёнка. ВМС обладают существенными преимуществами перед другими контрацептивами: их применение не требует обременительной, порой специальной, подготовки до и после полового контакта; женский организм получает биологически активные вещества, находящиеся в сперме; высокая надёжность метода резко повышает сексуальность женщины. Большинство учёных считают основой действий ВМС обеспечение ускоренного прохождения яйцеклетки по маточным трубам в полость матки (примерно в 5-7 раз быстрее обычного), вследствие чего яйцеклетка не успевает приобрести те качества, которые позволили бы ей внедриться в стенку матки для дальнейшего развития. К тому же сами стенки матки оказываются ещё не подготовленными для такой имплантации. ВМС вводятся акушером-гинекологом после предварительного обследования женщины (производят бактериоскопию мазков из канала шейки матки, влагалища и уретры на флору и степень чистоты, клинический анализ крови и мочи) на 5-7-й день менструального цикла; после неосложнённого искусственного прерывания беременности - сразу же или после очередной менструации; после неосложнённых родов - через 2-3 месяца.

    Введение ВМС женщинам, перенёсшим воспалительные заболевания матки и придатков, производится спустя 6-10 месяцев после лечения при условии отсутствия обострения, женщинам с рубцом на матке после кесарева сечения - через 3-6 месяцев после операции с учётом течения послеоперационного периода. Противопоказано введение ВМС при острых и подострых воспалительных заболеваниях женских половых органов, наличии доброкачественных опухолей и новообразований женских половых органов, пороков развития матки, истмикоцервикальной недостаточности, эрозий шейки матки, при нарушениях менструального цикла, свёртываю щей системы крови. После введения ВМС необходимо соблюдать половой покой в течение 7-10 дней. Контрольные осмотры проводятся через одну неделю после введения, после первой менструации, через 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев. У некоторых женщин сразу после введения контрацептива могут появиться боли внизу живота, прекращающиеся через несколько часов или дней самостоятельно, в 9-16% возможно самопроизвольное изгнание (экспульсия) контрацептива. При возможных осложнениях (постоянные боли, кровотечения, воспалительные заболевания женских половых органов, крайне редко перфорации матки) необходимо срочно обратиться к врачу. При отсутствии осложнений ВМС могут находиться в полости матки длительное время в зависимости от спирали и входящих в неё веществ. При более длительном их использовании меняется свойство материала, из которого они изготовлены, снижается их контрацептивная способность. Прогестеронсодержащие средства извлекаются через один год, т. к. к этому времени прогестерон перестаёт выделяться. Перед повторным введением ВМС рекомендуется сделать перерыв на 2-4 месяца, во время которого желательно использование других контрацептивных средств.

    ВОЗБУДИТЕЛИ СЕКСУАЛЬНЫЕ

    любые факторы любой природы, способные вызвать или усилить половое желание, затмить на определённый период прочие психические переживания.

    Основными сексуальными возбудителями являются тела или их части у представителей определённого пола, различная изобразительная продукция соответствующей направленности (сексуально возбуждающие рисунки, картины, фотографии, кино- и видеофильмы, скульптура и т. п.), специфическая литература. Всё это воспринимается при посредстве зрения. При помощи слуха воспринимаются сексуальные возбудители, выраженные в речи и музыке и в их сочетании. Меньшую роль играют осязание, обоняние, вкус. Под влиянием возбудителей возникает половая доминанта, которая оттесняет все прочие проблемы личности на периферию сознания. Для этой доминанты характерна относительная хрупкость - малейший значимый для данной личности отвлекающий фактор прекращает действие возбудителей. Стимулирующее действие возбудите лей зависит от степени зрелости тех структур психики, которые "переводят" эротические сигналы в сексуально значимые. При незрелости этих структур возбудители не воспринимаются. Например, порнографический фильм, показанный 2-летнему ребёнку, не вызовет того эффекта, который может быть отмечен у 20-летнего человека. У каждого человека в зависимости от уровня культуры, сексуальных установок, интеллекта, типа половой конституции, черт характера и т. д.

    Один и тот же эротический фильм может вызвать либо состояние наивысшего возбуждения, либо отвращение. Кроме органов чувств возбудители сексуальные могут быть продуктом сознательной психической деятельности человека в виде образов, представлений и воспоминаний. У мужчин зри тельный образ сексуального объекта имеет основное значение, у женщин превалирует звуковое восприятие. Недаром пословица гласит: "Мужчина любит глазами, женщина - ушами". Мода и косметика чаще подсознательно учитывают основной анализатор мужчин. Зная, что наибольшее внимание мужчин привлекает лицо и взгляд женщины, форма губ, груди, ягодиц и ног, женщины почти инстинктивно стараются подчеркнуть эти свои достоинства Слова действуют на сексуальные чувства женщины так же, как и зрительные образы на мужчин Возможно, здесь запрограммирован природой более тонкий и глубокий подход к выбору возможного сексуального партнера, т е физические прелести женщины в большей степени есть заслуга природы, а звуковая информация, получаемая от мужчин, характеризует его интеллект, черты характера, мировоззрение и т. п. Поэтому большинство женщин не кинется сломя голову за мужчиной со стройной фигурой, но будет увлечена сладкой речью краснобая, прекрасно знающего эту слабость женской психики. Особо следует выделить возбуждающее значение для женщин вокальных возможностей человеческого голоса Возбудителями могут быть различные вещества растительного, животного и синтетического происхождения, употребляемые аналогично лекарствам,- афродизиаки.

    Алкоголь, вопреки широко распространенным представлениям, не является сексуальным возбудителем Он растормаживает влечение, но, как правило, препятствует его удовлетворению Длительное употребление алкоголя (см. Алкоголизм) вызывает половые расстройства, снижение потенции и в большинстве случаев ее полную потерю Обоняние не играет главную роль в половом поведении человека, однако его влияние может быть значительным. С помощью безусловно-рефлекторных наследственных механизмов и условных, выработанных в процессе жизни, каждому запаху дается положительная или отрицательная оценка В большинстве случаев зрительная оценка сексуального партнера подкрепляется его специфическими запахами Несмотря на то, что образ адекватного сексуального партнера строится на основе зрительных и слуховых представлений, а обоняние играет роль дополнительного стимула, запах перегара, никотина, грязного тела, гнилых зубов довольно за метно снижает половое влечение многих людей Многократно повторяющийся запах, исходящий от любимого человека (пот, духи, пудра, крем), может стать условным сексуальным возбудителем в будущем, когда один только запах вызовет половое волнение Иногда по подобному механизму формируются и некоторые девиации сексуальные.

    Закономерным итогом воздействия вышеперечисленных сексуальных возбудителей становится телесный контакт, начиная от прикосновений рук до поцелуев, страстных объятий, изысканнейших ласк эрогенных зон и самого полового акта.

    ВОЗДЕРЖАНИЕ ПОЛОВОЕ

    (синонимы - абстиненция половая, депривация половая), вынужденное или сознательное снижение половой активности ниже индивидуальной (конституционно возрастной) потребности.

    Различают два вида полового воздержания. Первый - это отсутствие половой активности сразу после окончания полового акта (рефракторный период копулятивного цикла). Обычно воспринимается человеком положительно, как заслуженный отдых после интенсивной психофизической нагрузки с яркой эмоциональной окраской Исключение составляют личности астензированные (ослабленные) и отличающиеся крайней вегетативной лабильностью (чаще с диэнцефальной патологией), у них за половым актом вместо чувства удовлетворения могут следовать явления общей адинамии, эмоциональной вялости или даже подавленности, сердцебиения, повышения потливости и т. д. Может наблюдаться и психологический дискомфорт, вызванный отсутствием чувства удовлетворенности от близости при ускоренной эякуляции, отсутствии оргазма у партнерши, её холодности и т. д. Эти проявления держатся не более суток.

    Второй вид воздержания - вынужденная сексуальная абстиненция, когда после рефракторного периода копулятивного цикла возникает половая потребность, удовлетворению которой препятствуют какие-либо внешние обстоятельства. При этом возникают невротические (раздражительность, иногда с признаками невротизации) и застойные (тягостные ощущения в области малого таза, что провоцирует мастурбацию) явления.

    Половое воздержание в период подростковой и юношеской гиперсексуальности, до начала регулярной половой жизни в браке, является социальной нормой. В этом возрасте воздержание не оказывает отрицательного влияния на здоровье и сексуальную функцию, поскольку половая система еще регулярно не функционирует, а стремление к сексуальным контактам у подростков зависит не столько от повышенного полового влечения, сколько от принятых в их среде установок на сексуальное общение. Саморегуляция половой функции (эротические сновидения, поллюции, мастурбация) облегчает остроту периода повышенной сексуальности, способствует снижению повышенной половой возбудимости. Средством разрядки полового напряжения, вызываемого не только физиологическими (накопление семени и секретов придаточных половых желез), но и психическими факторами (примером сверстников, желанием получить удовольствие), является онанизм (мастурбация, самовозбуждение) периода юношеской гиперсексуальности Умеренная мастурбация в юношеском возрасте носит характер саморегуляции половой функции и является безвредной. Отвлекающим фактором также служит переключение внимания и интересов со сферы половых отношений на какой-либо вид творческой деятельности.

    У супругов, живущих постоянной половой жизнью, устанавливается определенный ее ритм. У здоровых женатых мужчин молодого и среднего возраста, умеющих разумно управлять своим половым поведением путем переключения половой энергии в другие сферы деятельности, период вынужденного полового воздержания переносится легко и не вызывает нарушения здоровья и сексуальной функции. Однако возможны преждевременная эякуляция, сексуальные затруднения при возобновлении регулярной половой жизни в связи с нарушением прежнего её ритма, который восстанавливается медленно и постепенно Тревога и озабоченность мужчины усугубляется ожиданием негативной реакции жены. Весьма важное значение для восстановления нормального функционирования половой системы при надлежит женщине, ее тактичному отношению Упреки мужа в половой несостоятельности или измене, колкие замечания, насмешки по поводу половых затруднений, нетерпение и требовательность женщин могут способствовать возникновению функциональных половых расстройств у мужчины Наличие или отсутствие тягостных ощущений при вынужденном половом воздержании у муж чин и женщин зависит от выраженности по левого влечения, индивидуальных особенностей половой конституции, личностных черт, темперамента, социально бытовых и многих других факторов. При слабовыраженном влечении половое воздержание возможно в течение нескольких месяцев и даже лет без особого вреда для организма, при сильно выраженном половом влечении возможны отрицательное влияние на умственную и физическую деятельность, настроение, работоспособность, возникновение повышенной нервно психической возбудимости с чувством неудовлетворенности.

    Существующие у мужчины механизмы саморегуляции половой функции способны изменять интенсивность полового влечения на периоды вынужденного полового воздержания. При невозможности половых контактов половое влечение нередко ослабляется, а при возобновлении - нормализуется. Это объясняется большим выбросом с эякулятом секрета предстательной железы при частых половых актах, в то время как в кровь поступает лишь небольшое его количество. Уменьшение поступления секрета в кровь усиливает секрецию яичек, гормоны которых начинают активизировать поло вое влечение. И наоборот, чем реже совершаются половые акты, тем реже может проявляться потребность в них, т. к. секрет предстательной железы обильно поступает в кровь и тормозит гормональную функцию яичек. Одной из форм саморегуляции половой функции при вынужденном половом воздержании у мужчин и у женщин является мастурбация. У мужчин в зрелом возрасте она иногда способствует предупреждению половой слабости, вызванной длительным половым воздержанием. В зрелом возрасте острота вынужденного полового воз держания сглаживается. Большинство мужчин способны осуществлять контроль за своим половым поведением и подавлять потребность в половой близости без ущерба для психического и сексуального здоровья, если она не соответствует времени и обстоятельствам, а также его личностным мораль, но этическим установкам.

    У мужчин пожилого возраста перестройки в системе, обеспечивающей половую функцию, при воздержании протекают быстрее и более резко выражены. Поэтому попытки начать регулярную половую жизнь после длительного полового воздержания могут не только оканчиваться неудачей, но и приводить к половому бессилию Половое воздержание при угасании половой функции в предстарческом возрасте (период инволюции сексуальной) переносится легко, но сопровождается тягостными ощущениями, поскольку возрастное снижение полового влечения способствует переключению интересов на личностное общение и духовные ценности.

    ВОЛЛЮСТ

    (нем Wollust - сладострастие), специфические ощущения, возникающие при фрикциях во время полового акта. Во время фрикционных движений у партнеров происходит нарастание сладострастных ощущений, приводящих к максимальному усилению сексуального возбуждения и возникновению оргазма.

    В зависимости от психо-эмоционального и физического состояния человека в момент половой близости воллюст может иметь различную чувственную окраску. Диапазон этих переживаний достаточно широк от чрезвычайно приятных и остро возбуждающих до стертых, сглаженных ощущений, а при некоторых заболеваниях нервной системы или половых органов - до болезненно раздражающих. При первых половых контактах у женщин воллюст иногда выражен слабо и нарастает лишь по мере накопления сексуального опыта.Это связано с постепенным повышением чувствительности генитальных эрогенных зон на фоне их регулярной стимуляции, изучения психологических и сексуальных особенностей друг друга. Сглаженный, стертый воллюст возможен при равнодушном или негативном отношении к сексуальному парт неру, а также как один из первых признаков скрытой депрессии, при длительно текущих хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.

    Ослабляет интенсивность воллюста алкогольное опьянение, у мужчины оно может привести к потере эрекции во время фрикции либо к невозможности завершения затяжного полового акта оргазмом, у женщины теряется способность испытывать оргазм. В ряде случаев воллюст может усиливаться в случае высокой эмоциональной значимости половой близости с данным партнером после вынужденного дли тельного воздержания и т. д. Изменения воллюста характерны для ряда сексуальных дисфункций. Сак, очень быстрое нарастание приятных ощущений и возбуждения при половом акте (либидо) бывает при ускоренной эякуляции, когда семяизвержение у мужчины наступает вслед за первыми фрикциями, очень слабая выраженность, притупленность - при затрудненной эякуляции или ее отсутствии (анэякуляторный синдром) у мужчин, а также при аноргазмии у женщин независимо от их половой активности. Коррекция указанных нарушений вполне возможна при условии своевременного обращения за помощью к сексопатологу.

    ВОМЕРОНАЗАЛЬНЫЙ ОРГАН

    (от vomer - сошник, nasalis - носовая кость , образущая часть носовой перегородки, орган Якобсона) - обособленная часть периферического отдела обонятельной системы.

    Содержит обонятельные рецепторы аксоны которых формируют вомероназальный нерв. ВНО обеспечивает восприятие тех категорий обонятельных раздражителей, которые не могут воздействовать на основные на рецепторы основного органа обоняния - феромонов. ВНО находится в каждой ноздре ближе к кончику носа. На срединной перегородке имеется маленькая ямка, диаметром всего около 1 мм. От нее начинается проход длиной около сантиметра, и он ведет в камеру ВНО конической формы. Вомероназальный нерв связавает ВНО непосредственно с гипоталамусом. Сегодня практически доказано, что ВНО через гипоталамус воздействует у человека практически на все жизненные функции. Этот орган встречается не у всех людей, поэтому считается, что вомероназальный орган - атавизм. Существовала даже гипотеза, что ВНО достигает у человека максимума своего развития к пяти месяцам от рождения, а затем исчезал. Современные исследования это не подтверждают.

    Есть данные о том, что у пациентов, подвергавшихся пластическим операциям, которые затрагивали носовую перегородку, пропадала сексуальная потенция.

    ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

    Занимают первое место в структуре гинекологических и урологических заболеваний и являются одной из причин возникновения бесплодия, внематочной беременности, расстройств менструальной и половой функций, эндометриоза, опухолей, нарушений копулятивной функции у мужчин.

    В зависимости от характера в будителя воспалительные заболевания деллят на специфические и неспе цифические К с цифическим относят возбудителей гонореи, сифилиса, туберкулеза, трихомоноза, хламидиаза, к неспецифическим - стафилококк, стрептококк, протей, кишечную палоку, клебсиеллу, микоплазмы, уреаплазмы. В последние годы все большее значение приобретают вирусы, простейшие грибы. Классическими признаками острого воспалительного процесса являются покраснение, припухлость, повышение температуры воспаленного участка, боль и нарушение функции пораженного органа. Изменяется и реакция всего организма, отмечаются лейко цитоз, ускорение СОЭ, повышение темпе ратуры тела и др. Степень реакции зависит о г причины, вызвавшей воспалительное за болевание, общего состояния и иммунологи ческой чувствительности организма, объема поврежденной ткани.

    Развитию воспалительных процессов гениталий способствуют общие заболевания, инфекции, переохлаждение, аборты, патологические роды, оперативные и диагностические манипуляции (выскабливания, гистероскопия и др ), неадекватное лечение антибиотиками, несоблюдение гигиены половой жизни В соответствии с поражением того или иного участка половой сферы выделяют наиболее частые виды воспалительных заболеваний у женщин - вульвит, вульвовагинит, кольпит, эндоцервицит, бартолинит, эндометрит, сальпингит, параметрит, воспаление брюшины малого таза, у мужчин - простатит, уретрит, баланопостит, колликулит, эпидидимит, орхит, гангрена мошонки и гангрена полового члена и др , у обоих полов - герпес и кандидоз мочеполовых органов, трихомоноз, гонорея, сифилис, СПИД У женщин на фоне хро нических воспалительных процессов в при датках возникают болезненность при по ловом акте либо изменения либидо в связи с гормональными нарушениями.

    У мужчин при обострении хронических воспалитель ных процессов может нарушаться способ ность к половой жизни со снижением потенции, ускорением эякуляции и др Половая жизнь при острых и обострении хронических процессов в половых органах запрещается в связи с тем, что многие из них относятся к болезням, передающимся половым путем, а само половое сношение болезненно и может способствовать распространению процесса.

    ВТОРИЧНЫЕ ПОЛОВЫЕ ПРИЗНАКИ

    признаки характеризующие изменения в строении и функции различных органов, определяющих половую принадлежность и зрелость. Следует отличать от первичных половых признаков, идентифицирующих половые органы. Вторичные половые признаки зависят от первичных, развиваются под воздействием половых гормонов и появляются в период полового созревания. К ним относятся особенности развития костно-мышечной системы, пропорций тела, подкожно жировой клетчатки и волосяного покрова, степень развития молочных желез, тембр голоса, особенности поведения и многие другие (см. половое созревание.).

    Под влиянием женских половых гормонов у девочек быстро увеличиваются рост и масса тела, причем конечности растут быстрее, чем туловище, изменяется форма скелета, особенно таза, а также фигура за счет отложения жира, преимущественно в области ягодиц, живота и бедер, формы тела округляются, кожа становится тоньше и нежнее. Начинается рост молочных желез, выпячивается околососковый кружок. В последующем грудные железы увеличиваются, в них откладывается жировая ткань, они приобретают форму зрелой молочной железы. Появляются волосы на лобке, затем в подмышечных впадинах, усиливается рост их на голове. Рост волос на лобке у девочек начинается раньше, чем у мальчиков, и отличается характерным для женщин распределением в виде треугольника с вершиной, направленной книзу, и резко очерченной верхней границей над лобком.

    Потовые железы, особенно железы подмышечных впадин, начинают выделять пот с запахом, присущим женскому полу. Усиливается секреция сальных желез, в результате чего во второй половине периода полового созревания иногда происходит образование юношеских угрей. У большинства девочек спустя 2-3 года от начала появления вторичных половых признаков, в возрасте 12-13 лет, начинаются менструации (см. Менархе) - главный признак полового созревания, указывающий на способность организма к беременности Однако общая зрелость организма наступает через несколько лет, в течение которых происходит дальнейшее развитие вторичных половых признаков и становление репродуктивной функции, подготавливающие организм девушки к выполнению функции материнства У мальчиков появление вторичных половых признаков характеризуется более интенсивным ростом тела, увеличением мышечной массы, усилением роста полового члена и яичек (что иногда сопровождается небольшой болезненностью). Изменяется форма гортани, голос становится более грубым, низким, появляются пигментация кожи мошонки, растительность на лобке и в подмышечных впадинах, начинают пробиваться усы и борода, появляется кадык ("адамово яблоко"). У многих юношей в этот период отмечается набухание грудных желез и повышенная чувствительность сосков. В 14-15 лет у юношей нередко возникает половое возбуждение, а по ночам - самопроизвольное извержение семени (поллюции) Семенные канальцы у неполовозрелых мальчиков заполнены сперматогониями, и только с началом функционирования половых желез, способных вырабатывать зрелые сперматозоиды, организм юноши вступает в пору полового созревания, дальнейшего развития вторичных половых признаков и зрелости, которая наступает к 23-25 годам.

    ВУАЙЕРИЗМ
    (франц. .voyeurisme; синонимы - визионизм, скопофилия, скоптофилия, миксоскопия), вид полового извращения - влечение к разглядыванию половых органов или созерцанию полового акта, совершаемого другими лицами, которое выступает как ведущая или единственная форма половой разрядки. Стремление подглядывать за половыми актами либо обнаженными половыми органами взрослых отмечается у четверти детей дошкольного возраста, в возрасте 7-11 лет такое влечение обнаруживается у каждого третьего мальчика и примерно у 6% девочек. Закреплению детского вуайеризма, по- видимому, способствуют трудности в общении со сверстниками, неумение устанавливать контакты с лицами противоположного пола, стойкая фиксация в незрелой психике ребенка увиденной сцены интимной близости и т. п. К разновидностям вуайеризма можно отнести увлечение стриптизом, варьете, различного рода эротическими шоу и фотографиями.Элементы вуайеризма присутствуют в конкурсах красоты, иллюстрированных календарях и журналах. Особую тревогу у специалистов вызывает бум видеопродукции "для взрослых", ибо это породило новую волну пациентов, оказывающихся неспособными без подобного дополнительного стимула к совершению половых актов, т. к. эрекция и эякуляция достигаются в основном от созерцания суррогатного объекта на телеэкране, а не от интимной близости с реальной партнершей. Порой непреодолимое желание увидеть запретное толкает визиониста на подсматривание в окна больниц, женских общежитии, туалетов. И хотя большинство визионистов способны к совершению нормальных половых актов, но подсмотренная сцена, сопровождаясь мастурбацией, приносит им несравнимо более сильное переживание. Остроту чувств вуайеристу придает анонимность присутствия при интимных сценах и опасение быть застигнутым за этим занятием.

    ВУЛЬВА

    (лат. vulva - оболочка, покров), наружные половые органы женщины. К ним относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища (см. Бартолинова железа).

    Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева (после начала половой жизни ее остатки определяются в виде небольших сосочков). Вульва доступна осмотру как самой женщине с помощью зеркала, так и половому партнеру. Все ее образования являются органами полового чувства, при раздражении которых возникает половое возбуждение. Богатая чувствительная иннервация вульвы, набухание клитора и луковицы преддверия влагалища вследствие задержки оттока венозной крови при половом возбуждении обеспечивают возникновение полового чувства. Секрет больших желез преддверия увлажняет вход во влагалище. Иногда в результате травм, разрывов при родах, при инфантилизме происходит несмыкание или зияние половой щели, что ведёт не только к инфицированию, но и к нарушению половой жизни супругов (отсутствие полового удовлетворения) и в ряде случаев затрудняет зачатие (вследствие быстрого вытекания семени). К порокам развития вульвы относят отсутствие девственной плевы или её отверстия, а также нарушения развития наружных половых органов (см. Гермафродитизм).

    Повреждения в области вульвы бывают при родовой травме, ударе, падении. При этом могут возникать гематомы, большой отёк, раны, сопровождающиеся кровотечением, особенно обильным из области клитора и луковицы преддверия (см. Травмы половых органов). Воспаление вульвы (вульвит), в том числе при гонорее, трихомонозе, кандидозе мочеполовых органов, часто сочетается с воспалением влагалища (вульвовагинит), иногда в процесс вовлекаются большие железы преддверия влагалища (см. Бартолинит).

    В результате вульвита, чаще у девочек, могут образовываться синехии (сращения) малых половых губ, вплоть до закрытия почти всего преддверия влагалища. Опухоли вульвы делят на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли (фибромы, липомы и др.) представляют собой чётко очерченные образования, расположенные под кожей или в толще тканей вульвы. Субъективными симптомами их могут быть зуд, ощущение инородного тела. Лечение оперативное. Прогноз благоприятный. Из злокачественных опухолей вульвы чаще встречается рак, которому нередко предшествуют лейкоплакия, крауроз, папиллома, кондиломы. Развивается обычно у женщин пожилого возраста. Опухоль чаще локализуется на больших половых губах, реже на малых в области клитора и на задней спайке губ. При лечении применяют оперативный, лучевой и комбинированный методы. Профилактика основывается на своевременном выявлении и адекватном лечении доброкачественных опухолей и дистрофических процессов вульвы.

    ВУЛЬВИТ

    воспаление вульвы. Вызывается различными микробами, вирусами, простейшими, дрожжеподобными грибками, а также возбудителями венерических болезней (трихомонадами, гонококками, хламидиями и др.). Первичный вульвит чаще встречается в детском возрасте и у пожилых женщин, что связано с анатомо-физиологическими особенностями организма в эти периоды жизни. Вторичный вульвит развивается на фоне воспалительных заболеваний половых органов женщины (кольпит, эндоцервицит и др.). Развитию заболевания способствуют сахарный диабет, дерматозы, гиповитаминозы, ожирение, гипофункция яичников, воспалительные заболевания мочевых путей, механические (расчёсы, ссадины, трещины и др.), термические и химические воздействия, несоблюдение гигиены половых органов и половой жизни. У девочек причиной вульвитов могут быть острицы.

    Вульвит проявляется зудом, жжением, болью в области вульвы, усиливающимися при ходьбе и мочеиспускании, половом акте, наличием серозно-гнойных выделений. Отмечаются покраснение кожи и слизистой оболочки вульвы, отёчность клитора и малых половых губ. Иногда при вульвите образуются обширные эрозии и язвы, которые при заживлении могут деформировать наружные половые органы и затруднять половой акт. У детей раннего возраста после перенесённого вульвита могут образоваться сращения малых губ. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу. При несвоевременном лечении заболевание может перейти в хроническую форму, протекающую с частыми рецидивами. В период лечения следует воздержаться от половой жизни. Профилактика вульвита заключается в своевременном лечении заболеваний, способствующих его развитию, соблюдении личной гигиены.

    ВУЛЬВОВАГИНИТ

    (вульва + лат. vagina - влагалище + ...ит), воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Вульвовагинит у девочек чаще имеет бактериальное происхождение, иногда бывает проявлением аллергической реакции организма, его развитию способствуют острицы, механические раздражения (например, при мастурбации), попадание инородных тел во влагалище, острые инфекционные или вирусныезаболевания, интоксикации организма, нарушение гигиены половых органов.

    При вульвовагините беспокоят зуд, жжение, боли в области наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании. Часто заболевание протекает в хронической форме и сопровождается скудными слизисто-гнойными выделениями из половых путей. При наличии инородных тел во влагалище появляются обильные выделения, иногда с примесью крови и неприятным запахом. Длительное хроническое течение вульвовагинита у девочек может привести к образованию плотных сращений малых половых губ, затрудняющих в дальнейшем половую жизнь. При появлении выделений из влагалища следует обратиться к врачу-гинекологу. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Для предупреждения вульвовагинита в детском возрасте рекомендуется проведение общеоздоровительных мероприятий, лечение очагов хронической инфекции, соблюдение личной гигиены. У женщин пожилого возраста вульвовагинит возникает на фоне физиологических изменений слизистой влагалища (см. Кольпит).