ПАЖИЗМ
(франц. page), разновидность мазохизма, когда половое удовлетворение достигается при выполнении роли пажа или слуги. Выраженная форма пажизма - сервиллизм.
ПАНСЕКСУАЛИЗМ
(греч. pan, pantos всё + секс), система взглядов об определяющей роли сферы сексуального в науке о человеке и обществе. Чаще всего в пансексуализме обвиняется психоанализ 3. Фрейда. Согласно учению 3. Фрейда, сексуальность человека (особенности сексуальности индивида, детские сексуальные переживания, первый эротический опыт) действительно определяют многие черты личности, мотивы поведенческие, цели и поступки. Однако под сексуальностью представители фрейдизма понимают не поведение человека, направленное на реализацию полового инстинкта, а своеобразную внутреннюю энергию, обеспечивающую индивидуальность каждого человека и проявляющуюся в скрытом, замаскированном виде (см. Сублимация).
ПАРАУРЕТРИТ
(пар... + уретрит), воспаление парауретральных желез и парауретральных ходов. Является осложнением острых или хронических специфических или неспецифических уретритов, возникает чаще всего одновременно с уретритом гонорейного происхождения. Инфекционный процесс, локализованный в слизистой оболочке мочеиспускательного канала, распространяется на парауретральные ходы и желёзки слизистой оболочки, а в редких случаях может переходить на кавернозное тело уретры. Клиническое течение длительное, напоминает симптомы уретрита. При неспецифических формах инфицирования парауретральных желез и ходов клинические проявления стёрты. Правильно и своевременно назначенное лечение основного заболевания обеспечивает полное исчезновение симптомов парауретрита. При сниженной реактивности организма в редких случаях возможно образование абсцессов, сопровождающихся болью в промежности, повышением температуры, затруднением мочеиспускания. Лечение в этих случаях оперативное. Осложнением парауретрита является развитие рубцового процесса, вследствие чего может появиться искривление полового члена при эрекции.
ПАРАФИМОЗ
(пар... + фимоз), ущемление головки полового члена в зоне венечной борозды суженным отверстием крайней плоти.
ПАРТЕНОФИЛИЯ
(греч. parthenos - девственница + ...филия), разновидность педофилии, влечение к девственницам. Встречается чаще у мужчин. Считают, что в основе такого влечения лежит неуверенность мужчины в своих сексуальных способностях перед взрослой женщиной, наслаждение от неопытности партнёрши и возможность выступать в качестве обучающего, преодолевая робость и стыдливость ученицы. У пожилых лиц партенофилия может проявляться как результат инволюционного снижения потенции, а у некоторых молодых людей она является следствием задержки психосексуального развития и фиксации на подростковых формах полового общения. Партенофилы в поисках возможностей удовлетворить свои сексуальные устремления чаще всего находят работу в коллективах девушек-подростков. Обычно они работают тренерами, педагогами, воспитателями, художественными руководителями и т. п. Они с удовольствием, невзирая на занятость, берутся в нерабочее время вести кружки и секции, уделяя понравившемуся подростку особое внимание, что, естественно, льстит его самолюбию. В "воспитательных" целях они проводят с девушкой задушевные беседы на темы половых отношений, дают эротическую или порнографическую литературу, демонстрируют фильмы соответствующего содержания, исподволь подводя свою жертву к более раскованным поступкам.
ПАССИВИЗМ
(лат. passivus - безвольный, пассивный от patior, passurn-терпеть, переносить), см. Мазохизм.
ПАТРИАРХАЛЬНАЯ СЕМЬЯ
(греч. pater - отец + arche - начало, власть), первая историческая форма моногамной (парной) единобрачной семьи, во главе которой стоит мужчина. Возникла при переходе от матриархата к патриархату вследствие закрепощения женщин в результате ослабления их экономической роли и сосредоточения богатства в руках собственников-мужчин. Таким образом, единобрачие появилось в истории отнюдь не в качестве основанного на согласии союза между мужчиной и женщиной, а как порабощение одного пола другим, как провозглашение неведомого до патриархата противоречия между полами. Патриархальная семья объединяла несколько поколений ближайших родственников, ведущих совместное хозяйство. В классическом виде она существовала на первых этапах рабовладельческой формации, но различные её модификации сохранились у иных народов до настоящего времени. Строго моногамной такая семья была лишь для женщины. Перед мужчинами же развитие рабства и иных форм зависимости и господства открыло новые возможности многоженства (см. Полигиния).
ПЕДЕРАСТИЯ
( пед... + греч. erao - люблю), мужской гомосексуализм с направленностью влечения на мальчиков, см. Мужеложство
ПЕДИКАЦИЯ
термин, обозначающий ректальный коитус с мальчиком. В сексологической практике употребляется редко, так как более распространён и давно укрепился термин "педерастия". Правда, термин "педерастия" более широкого использования, объединяет все сексуальные действия партнёров мужского пола, приносящие половое удовлетворение и включающие петтинг, фелляцию и ректальный коитус. Активный гомосексуал при педикации называется педикатор, а пассивный партнёр - андрофил, кинедон, патикус.
ПЕДИКУЛЕЗ ЛОБКОВЫЙ
(лат. pedi culus - вошь + ...оз; синонимы - лобковая вшивость, фтириаз), паразитирование на коже человека лобковой вши - площицы; относится к паразитарным болезням, передающимся половым путём. Встречается особенно часто у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь (у 1/3 из них выявляются венерические болезни - гонорея, трихомоноз и др.). Заражение происходит чаще при половом контакте, но возможно и в бане, а также через постельные принадлежности. Площицы паразитируют на коже лобка, в запущенных случаях - на коже промежности, при обильном оволосении - на коже груди, живота, бёдер, конечностей, подмышечных впадин, бровей, ресницах. Лобковая вошь откладывает яйца (гниды) у основания волос, а сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов. В местах укусов появляются быстро исчезающие бледно-синие пятна диаметром до 1 см, являющиеся следствием кровоизлияний при сосании или отложения секрета слюнных желез вшей. Укусы вызывают сильный зуд, ведущий к расчёсам и раздражению кожи. От момента заражения до появления зуда проходит 30 дней. Диагностика основана на обнаружении живых площиц и их гнид невооружённым глазом или через лупу. Лечение заключается в обработке поражённых мест и прилегающих участков кожи дезинфицирующими средствами (ниттиформом, 5-10%-й серной мазью и др.), поражённые волосы лучше сбрить. Профилактика основана на раннем выявлении и лечении больных, обследовании и профилактическом лечении их половых партнёров с обязательным обследованием на наличие венерических заболеваний. Для предупреждения рецидивов педикулёза требуется тщательная дезинфекция нательного и постельного белья, мягкого инвентаря.
ПЕДОФИЛИЯ
(пед... + ...филия; синонимы - инфантосексуализм, падерозия), сексуальное влечение к детям. Пол ребёнка не имеет большого значения, поскольку тело ребёнка с признаками незрелости составляет истинный сексуальный стимул, роль которого подобна роли фетиша (см. Фетишизм). Иногда термином "педофилия" обозначают наклонности к сексуальным контактам с детьми независимо от их пола, а термином "нимфофилия" определяют сексуальные наклонности мужчин по отношению к незрелым девочкам. Педофилия существовала всегда, но подход к ней был различным. В странах восточных культур нимфофилия в целом не преследовалась и сексуальные действия с девочками считались обычными. В рамках европейской культуры границы возраста, юридически позволяющие сексуальные контакты с детьми, характеризовались значительными колебаниями. Во Франции лишь во второй половине 19 в. граница возраста, в котором девочка могла вступать в брак, была увеличена с 11 до 13 лет, а в Англии только в 1929 г. был упразднён обычай, по которому 12-летняя девочка считалась способной вступать в брак. В настоящее время возраст, до достижения которого взрослый человек не может иметь сексуальных контактов с детьми, в среднем составляет 15-16 лет, хотя по существу граница эта более высокая, поскольку кроме правовых норм существуют ещё моральные, которые и поднимают эту границу. По данным сексуальной статистики, около 25% женщин припоминают о попытках мужчин к сексуальному сближению с ними, когда они были ещё детьми. Половина этих попыток сводилась к актам эксгибиционизма, а у 12% имел место телесный контакт в виде петтинга, в то время как попыток к половому сношению почти не наблюдалось. Таким образом, защитные механизмы, препятствующие сексуальным контактам взрослых людей с детьми, в целом функционируют эффективно.
ПЕРВАЯ БРАЧНАЯ НОЧЬ
в традиционном понимании - первый сексуальный контакт молодожёнов, сопровождающийся дефлорацией невесты. На сегодняшний день - это в значительной мере условный термин, поскольку такая ночь может состояться задолго до официального заключения брака либо через какое-то время после регистрации брачного союза; к тому же первое интимное сближение не всегда совершается ночью Раньше происходила при людно и являлась подтверждением брака, если жена не девственница брак аннулировался
ПЕРЕХОДНЫЙ ВОЗРАСТ
возрастной переходный период, на протяжении которого в организме человека происходит сложная физиологическая перестройка, завершающаяся достижением половой зрелости.
ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД
возрастной диапазон половых проявлений между пубертатным периодом и периодом зрелой сексуальности. У юношей он обычно характеризуется многочисленными, но нерегулярными половыми связями. Наиболее типично чередование эксцессов с более или менее длительными абстиненциями, протекающими на фоне суррогатных (онанизм, петтинг) или викарных (ночные поллюции) форм половой активности. Этот период у большинства молодых мужчин завершается вступлением в брак. Переходный период в большинстве случаев накладывает отпечаток и на начальный период брачных отношений, что проявляется эксцессами медового месяца. У девушек как такового переходного периода нет (иногда в обыденной жизни под переходным периодом подразумевают период полового созревания). Однако в половом влечении у девушек-подростков преобладают платонический и эротический компоненты, что выражается в романтической мечтательности, влюблённости, тяге к нежности, ласке, стремлении иметь друга, поклонника. Желание собственно половой близости в этом периоде у девушек обычно отсутствует. Только с началом регулярной половой жизни в браке, а нередко и по прошествии какого-то времени (у 20% девушек через 2-3 месяца, у 42% - через год, у 30% только после первых родов) впервые возникает оргастическое ощущение во время полового акта, а затем они более или менее регулярно испытывают их. См. также Переходный возраст
ПЕТС
- Одна из разновидностей искусственного заменителя мужского полового члена. В основном предназначен для анального секса.
ПЕТТИНГ
(англ. petting), преднамеренное получение оргазма искусственным возбуждением эрогенных зон в условиях двустороннего контакта, исключающего непосредственное соприкосновение гениталий. Первоначально петтинг был особенно распространён в тех странах, где в силу моральных требований и обычаев высоко ценилась анатомическая девственность женщины, и наоборот, там, где общество терпимо относилось к добрачной половой жизни, петтинг был распространён в меньшей степени. Помимо сохранения девственности женщины до вступления в брак петтинг применяется также в целях предохранения от беременности, профилактики венерических заболеваний, для обогащения и разнообразия половой жизни, для восстановления половой активности при её нарушении (рекреационная функция).
ПИГМАЛИОНИЗМ
(греч.Pygmalion- мифический скульптор, влюбившийся в созданную им статую; синонимы - иконолагния, монументофилия), девиация сексуальная у мужчин в виде влечения к скульптурным изображениям женщин. Фактически это своеобразная смесь фетишизма с визионизмом, когда фетишем являются произведения искусства (чаще статуи и картины), которые при созерцании их или прикладывании к различным частям тела приносят удовлетворение, причем возникшее половое возбуждение у девианта несравнимо ярче, чем при обычном половом контакте. Выделяют также садистский пигмалионизм, когда сексуальный экстаз наступает при повреждении или разрушении произведений искусства.
ПИКТОФИЛИЯ
- неудержимая потребность смотреть эротические картинки, фильмы или видеокассеты.
ПИОСПЕРМИЯ
(греч. руоn - гной + сперма), наличие гноя в сперме. Сперма при этом имеет зеленовато-жёлтую окраску и нередко зловонный запах. В ней обнаруживают лейкоциты, микроорганизмы, распадающиеся клетки и т. п. Пиоспермия часто сочетается с гемоспермией, олигоспермией, тератозооспермией.
ПЛАЦЕНТА
(лат. placenta - лепёшка; синоним - детское место), орган, осуществляющий связь и обмен веществ между организмом матери и плодом в период внутриутробного развития. Выполняет также гормональную и защитную функции. Формирование плаценты начинается вскоре после внедрения плодного яйца в слизистую оболочку матки и заканчивается на 4-м месяце беременности.
ПЛОД
развивающийся организм, начиная с 9-й недели внутриутробного развития до рождения. Первые 8 недель от момента зачатия развивающийся организм носит название зародыша или эмбриона. К 9-й неделе беременности плод принимает форму, позволяющую узнать в нём будущего человека, к концу 3-го месяца он достигает длины 8- 9 см, к середине беременности - примерно 25 см, к родам - 49-50 см при массе 3200-3500 г. Внутриутробные движения плода обычно начинаются с 12 недель беременности, хотя женщина ощущает их в основном на 18-20-й неделе. С середины беременности прослушивается сердцебиение плода, которое примерно в два раза чаще, чем сердцебиение матери. К 28 неделям плод достигает в длину 35 см и весит около 1 кг. Этот срок является пограничным: прерывание беременности раньше 28 недель приводит к выкидышу (см. Аборт), а позже - к преждевременным родам, и рождённый ребёнок считается недоношенным.
ПОЗИЦИИ ПРИ ПОЛОВОМ АКТЕ
взаимное расположение тел партнёров при совершении полового акта. Имеется множество вариантов позиций, выбор которых во многом определяется физиологическими и психологическими особенностями партнёров. Одна позиция может быть удобной для пары, в которой мужчина выше партнёрши, другая удовлетворять пару одинакового роста. Позиция, оптимальная для женщины с узким и длинным влагалищем, менее подходит женщине, у которой оно короткое и широкое. Выбор позиции определяется размером полового члена, особенностями строения таза женщины или бёдер мужчины, возрастом, телосложением партнёров и др. Ко всему смена позиций при половом сношении играет весьма заметную роль в преодолении сексуальной пресыщенности и однообразия половой жизни. Выбор позиции может быть связан с типом отношений между партнёрами и удовлетворением потребностей психологического характера: одно положение ценит мужчина, лучше всего реагирующий на зрительные раздражители, другую выбирают те, кто стремится к единению тел. Во многом позиции в половом акте обусловлены устоявшимися традициями, характером быта народа, его представлениями о нравственности, эстетике и т. д. Например, обычное для европейцев положение "мужчина сверху" у некоторых народов Африки и Азии считается просто непристойным, и предпочтение отдаётся положению "женщина сверху сидя". В некоторых странах в классической позиции отражается главенствующее положение мужчины и покорное - женщины, другие позиции свидетельствуют о равенстве полов. Обширную информацию по этому вопросу содержат трактаты по истории эротического искусства, причём частота изображения той или иной позиции даёт опосредованное представление о распространённости того или иного типа отношений между полами. Однако ни одна книга не может предусмотреть идеально подходящего положения тел для каждой пары. Она может лишь дать некоторые примеры, оставляя партнёрам право выбора наиболее удобных и приятных позиций.
ПОЛ
совокупность генетических, морфологических и физиологических особенностей, обеспечивающих половое размножение организмов. В более широком смысле пол - это комплекс репродуктивных, соматических и социальных характеристик, определяющих индивид как мужской или женский организм. Пол будущего ребёнка определяется в момент зачатия: если с женской половой клеткой соединяется сперматозоид, несущий женскую хромосому, зачинается девочка, если же сперматозоид несёт мужскую хромосому, зачинается мальчик. Раздельнополость - самый первый, самый обязательный и самый глобальный феномен сексуальности человека. Разделение человеческих особей на мужчин и женщин предполагает у каждого индивида полное соответствие анатомического строения половых органов, мужских и женских пропорций тела (рост, соотношение ширины плеч и таза, выраженность и распределение подкожного жирового слоя и т. д.), полового самосознания (то есть ощущения себя представителем определённого пола) и, наконец, адекватную направленность полового влечения и наличие соответствующих стереотипов полового поведения. Абсолютная норма предполагает однозначную направленность всех компонентов перечисленного рода без единого исключения, однако, в сексологической практике наблюдается крайняя вариативность состава человеческой популяции, послужившая основой для выделения и рассмотрения при изучении пола таких совершенно самостоятельных категорий и понятий, как трансвестизм, транссексуализм, гетеросексуализм, бисексуализм, гомосексуализм.
ПОЛИАНДРИЯ
(поли...+ греч. aner, andros - мужчина, муж; синоним - многомужество), редкая пережиточная форма группового брака, при которой одна женщина имеет несколько мужей. В 19 в. ещё бытовала у алеутов и некоторых групп эскимосов, ещё позднее она сохранялась у некоторых этнографических групп Тибета и Индостана. Шотландский учёный-историк, исследователь ранней истории брака и семьи Мак-Леннан выделил "братскую" форму полиандрии, когда одна женщина состоит в брачных отношениях с несколькими мужчинами, являющимися братьями (тибетцы), и "неродственную" форму (например, в Южной Индии).
ПОЛИГАМИЯ
(поли... +греч. gamos- брак; синоним - многобрачие), термин, обозначающий одну из форм группового брака - многомужество (см. Полиандрия) или многоженство (см. Полигиния).
ПОЛИГИНИЯ
(поли... + греч. gyne - женщина, жена; синоним - многоженство), форма брака, свойственная преимущественно патриархату (см. Патриархальная семья).
ПОЛИОРХИЗМ
( поли... +греч. orchis-яичко), крайне редкая аномалия развития мужских половых органов, для которой характерно наличие более двух яичек.
ПОЛИСПЕРМИЯ
( поли... + сперма; синонимы - мультисемия, мультиполюция), стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл). Иногда термин "полиспермия" используют для обозначения большого объёма эякулята - более 8-10 мл. При этом все показатели спермограммы находятся в пределах нормы. Предполагают, что причиной такого состояния является нарушение сперматогенеза.
ПОЛЛЮЦИИ
(лат. polluo, pollutum - осквернять, пачкать), непроизвольное семяизвержение, не связанное с половым актом либо мастурбацией. Различают ночные и дневные поллюции. Ночные поллюции - нормальное физиологическое явление, повторяющееся примерно 1-2 раза в неделю и реже до начала регулярной половой жизни или систематической мастурбаторной практики. Наступление ночных поллюций у подростков свидетельствует о достижении ими определённого этапа полового созревания. Ночные поллюции возникают в основном при сновидениях эротического содержания, которые при глубоком сне могут не сохраняться в памяти после пробуждения. Они встречаются и у взрослых во время длительного воздержания полового.
ПОЛЛЮЦИОНИЗМ
стремление пачкаться выделениями полового партнера, разновидность мазохизма.
ПОЛОВАЯ АКТИВНОСТЬ
частота половых отправлений, свойственная данному человеку. У мужчин характеризуется количеством семяизвержений, наступающих при половых актах или других, в частности суррогатных, формах полового удовлетворения (например, при онанизме). Уровень половой активности определяется множеством биологических и социально психологических факторов и в конечном счете устанавливается путем сложной интеграции всех факторов обоих партнеров. В упрощенном виде биологические факторы (половая конституция, возраст, соматическое и психическое здоровье), определяющие половую активность, формируют Тарханова феномен, согласно которому наполнение семенных пузырьков, ацинусов предстательной железы, вызывает спонтанную эрекцию полового члена, создает "сексуальное напряжение" и способствует половой активности. При этом определяющее значение среди биологических факторов имеет половая конституция, которая не только определяет индивидуальную потребность в половых актах, но и противодействует влиянию отрицательных факторов на половые функции. У женщин биологические стимулы половой активности выражены слабее, чем у мужчин. Из социальных факторов, определяющих половую активность и оказывающих как побуждающее, так и сдерживающее действие, можно выделить социально психологическую мотивацию, условия жизни, индивидуальную ситуацию. Существенное влияние на уровень половой активности оказывают морально этические установки общества, уровень культуры, национальные и религиозные традиции, сформировавшееся представление о "норме" полового поведения человека. Каждая общественно-экономическая формация в том или ином виде регламентирует эту "норму".
ПОЛОВАЯ ЗРЕЛОСТЬ
конечная стадия полового созревания, определённое состояние человеческого организма, при котором половая жизнь, зачатие, беременность и роды являются нормальным явлением. Достижение половой зрелости - закономерный этап в физиологическом развитии организма, сопровождающийся развитием вторичных половых признаков. У девочек половая зрелость наступает в 15-16 лет, у мальчиков - в 17-18 лет. Сроки её наступления зависят от многих факторов - наследственных особенностей, бытовых, социально-экономических, климатических условий, состояния здоровья, характера питания и т. п. Половая зрелость характеризуется таким состоянием общего физического развития и формирования половых желез, при котором половая жизнь является физиологически нормальной функцией, не вызывает расстройства здоровья и не наносит ущерба дальнейшему развитию организма. Поэтому в целях охраны нормального развития несовершеннолетних уголовное право во многих странах устанавливает ответственность за половое сношение с лицом, не достигшим половой зрелости. Лица, не достигшие половой зрелости, признаются необладающими половой свободой и считаются в половом отношении неприкосновенными. Уголовный кодекс Беларуси предусматривает за совершение полового сношения с лицом, не достигшим половой зрелости, наказание в виде лишения свободы сроком до 3 лет, а за половое сношение, сопряжённое с растлением или удовлетворением половой страсти в извращённых формах,- от 2 до 8 лет.
ПОЛОВАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНОСТЬ
мысли, чувства, идеалы, стремления, система ценностей, которые так или иначе участвуют в формировании интимной сферы жизни индивида. Основу любви составляют биологические (половое влечение, инстинкт продолжения рода) и социальные (общественные связи, эстетические и нравственные переживания двух людей, стремление к интимной дружбе и пр.) компоненты. К числу внутренних компонентов любви относятся половое влечение, симпатия, стремление к общению, выбор объекта интимных чувств, этические и эстетические отношения между мужчиной и женщиной и др. Привнесённые элементы любви являются результатом взаимодействия любовных чувств с другими сферами социальной жизни, связаны с уровнем культуры общества. Выбор объекта любви - это конкретное предпочтение одного лица среди массы знакомых лиц другого пола. Зарождаясь, любовь является слепой, внутренней, инстинктивной силой. Воспринятая и переработанная конкретная информация о человеке (органами чувств, но с участием разума) может стать началом формирования любви, получает эмоциональную окраску. Если объект созерцания отвечает влечению и душевной настроенности субъекта, неизбежно возникают определённые чувства. Они придают переживаниям особую эмоциональную атмосферу. Образ, который начинает завоёвывать симпатии, становится предметным содержанием психического наслаждения. В выборе объекта любви сочетаются природная и общественная необходимость, глубокие порывы тела и духа, инстинкт продолжения рода и сложившиеся нормы классовой или иной социальной общности.
ПОЛОВАЯ КОНСТИТУЦИЯ
совокупность биологических свойств (особенностей) организма, сложившихся под влиянием наследственных факторов и условий развития во внутриутробном периоде и раннем детстве, определяющая уровень половой потребности, предел половой активности и сопротивляемость вредным влияниям, воздействующим на половую сферу. Является одним из аспектов общей конституции человека и определяет интенсивность сексуальных проявлений, то есть половой темперамент. Половая конституция, с одной стороны, ограничивает сексуальные возможности человека (при слабой половой конституции сексуальные проявления невыражены, интенсивность половой жизни невысока), с другой стороны, от половой конституции зависит индивидуальная устойчивость к вреднодействующим на сексуальную сферу факторам. Сексуальные расстройства при сильной половой конституции могут возникнуть лишь под влиянием мощного повреждающего фактора, длительно воздействующего на разные аспекты полового цикла. При слабой половой конституции даже слабое вредное воздействие может оказаться пагубным. Влиянием половой конституции объясняется отсутствие прямой зависимости между давностью и выраженностью таких заболеваний, как алкоголизм, хронический простатит и др., и наличием или отсутствием сексуальных расстройств. Определение половой конституции необходимо для оценки сексуальных проявлений конкретного человека, разграничения их патологических проявлений и нормы, для разработки гигиенических рекомендаций при выборе режима половой жизни. Для оценки используют шкалу векторного определения половой конституции, разработанную и апробированную для мужчин Г. С. Васильченко и для женщин И. Л. Ботневой.
ПОЛОВАЯ МОРАЛЬ
система нравственных норм, регулирующих все стороны сексуальной жизни человека. Является одной из составных частей системы нравственных ценностей конкретного общества, включает не только правила полового поведения людей, но и этические, эстетические взгляды, обычаи, касающиеся вопросов секса.
ПОЛОВАЯ РОЛЬ
некоторая система предписаний, модель поведения, которую должен усвоить и которой должен соответствовать индивид, чтобы его признали мужчиной или женщиной. Поведение мужчины и женщины определяется, прежде всего, их биологическими (половыми) особенностями (см. Пол). Природная сущность женщины - рожать и воспитывать детей. Отсюда главная её роль - быть матерью и хранительницей домашнего очага, то есть заботиться о рождении здорового потомства, о создании уюта в своём доме, атмосферы эмоционального комфорта, гармонии и порядка. Для выполнения своего предназначения женщина должна быть, прежде всего, физически здоровой, терпеливой, участливой и сострадательной, добросердечной, мужественной и гордой. Обязанность мужчин - создать женщинам условия для реализации её высокой миссии. Отсюда главная роль мужчин - роль строителя, добытчика, защитника, к тому же он должен быть благородным, умным, мужественным.
ПОЛОВАЯ ХОЛОДНОСТЬ
слабость полового влечения или половой возбудимости у женщин; может сопровождаться отвращением к половому акту (см. Фригидность).
ПОЛОВОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ
общее состояние организма, при котором проявляется способность половых органов отвечать реакцией возбуждения на раздражение психического или физического характера. Половое возбуждение может быть "общим" (не очень определённым в смысле конкретных действий), аутоэротическим (достигается созерцанием собственного обнажённого тела, отдельных его частей, в том числе половых органов) или гетероэротическим (см. Гетеросексуальностъ), возникнуть в связи с конкретным партнёром и быть направленным на него как на желанную цель либо возникать у лиц с богатым воображением, у которых роль внешней ситуации играют определенные представления в виде фантазий либо воспоминаний. Основное внешнее проявление возбуждения у мужчин - эрекция полового члена, у женщин при возбуждении набухает клитор, большие и малые половые губы расслабляется вход во влагалище.
ПОЛОВОЕ ВОСПИТАНИЕ
система медицинских и педагогических мер, направленных на воспитание у детей, подростков и молодежи разумного, здорового отношения к вопросам пола и половой жизни Задача полового воспитания - способствовать гармоничному развитию подрастающего поколения, полноценному формированию полового поведения и детородной функции, содействовать укреплению физиологических и нравственных основ брака и семьи.
ПОЛОВОЕ ЛЮБОПЫТСТВО
проявление интереса к различным аспектам сексуальности: строению половых органов у мужчин и женщин, процессу деторождения и роли отца и матери, беседам на сексуальные темы, чтению соответствующей, в том числе эротической, литературы, просмотру картин и рисунков с изображением обнажённых людей и сексуальных взаимоотношений и др. В 2-5-летнем возрасте, когда ребёнок начинает осознавать свою половую принадлежность, он проявляет любопытство к половым признакам, лишённое какой-либо эротической окраски. Интерес к половым различиям свойствен практически всем здоровым детям и способствует формированию полового самосознания. В дошкольном возрасте некоторые дети занимаются мастурбацией, что связывают с преждевременным сексуальным развитием, мозговыми дисфункциями, гельминтозами (раздражение половых органов глистами), кожным зудом, эмоциональным дискомфортом, возникающим у ребёнка при нарушенных отношениях в семье, и т. д. Половое любопытство у таких детей может приобретать сексуальную окраску. В период полового созревания для подростков характерна так называемая юношеская гиперсексуальность.
ПОЛОВОЕ ПОВЕДЕНИЕ
действия индивида, которые позволяют оценивать его принадлежность к определённому полу.
ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ
процесс формирования половых признаков человека, определяющих его половую принадлежность. Неотъемлемо связано с физическим, психическим, духовным и другими аспектами индивидуального развития. Главные первичные признаки пола - половые железы (яички и яичники), проводящие пути (семяпроводы и яйцеводы), матка и копулятивные органы (половой член у мужчин, влагалище, клитор, половые губы у женщин). Все прочие признаки, которыми один пол отличается от другого (особенности пропорций тела, степень развития молочных желез, характер оволосения, тембр голоса и т. п.), являются вторичными половыми признаками.
ПОЛОВОЕ СОЗНАНИЕ
представление о себе как о человеке определенного пола. Складывается из самосознания половой идентичности (представление человека о том, на сколько он похож на людей своего пола) и представления о том, на кого бы он хотел быть похожим (полоролевые экспектации). Половое сознание формируется на протяжении всей жизни, и в каждый жизненный период у него своя специфика. Моментом, запускающим половое сознание, является простое приписывание ребенка к мужскому или женскому полу. В дальнейшем, основываясь на простом подражании и на сознательном соотнесении себя с людьми своего пола, ребенок начинает осваивать половые роли. К 5 годам у индивида вырабатывается стойкая половая идентичность, проявляющаяся в представлении о константности пола ( см. Половое поведение).
ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ
процесс формирования воспроизводящей функции организма человека, проявляющийся постепенным развитием вторичных половых признаков и завершающийся наступлением половой зрелости.
ПОЛОВОЙ ДИМОРФИЗМ
наличие морфофизиологических различий между особями мужского и женского пола. Проявляется в широком спектре соматических, физиологических и поведенческих различий. Его сущность в особенностях процессов воспроизведения и собственно размножения. В нём отражается природная целесообразность - наиболее оптимальный механизм в воспроизведении, когда на генетическом уровне происходит не просто копировка, но создаётся возможность биологического контроля и выбраковывания невыгодных и отбор более выгодных видовых качеств. При этом женский пол олицетворяет устойчивость, через него действует стабилизирующий отбор, а мужской пол несёт функции подвижного начала и создаёт поле для эволюционной изменчивости. Современная биология объясняет наличие половых различий на всех уровнях развития и функционирования организма, но вместе с тем наряду с взаимоисключающими свойствами (один и тот же индивид не может в норме одновременно обладать мужскими и женскими гениталиями) существует множество бисексуальных качеств, присущих особям обоего пола. Это верно для соматических и поведенческих свойств, которые часто не совпадают. Понятие полового диморфизма первоначально не различало генетической, гормональной, морфологической, поведенческой и психологической дифференцировки индивидов. Предполагалось, что все эти измерения совпадают и детерминируются одними и теми же причинами, а по телосложению индивида можно судить и о его гормональной конституции, и о его ориентации психосексуалъной.
ПОЛОВОЙ ИНСТИНКТ
(лат. instin ctus - побуждение), сложные наследственно обусловленные реакции сексуального типа, возникающие в ответ на внутренние и внешние раздражители с побуждением к осуществлению тех или иных сексуальных действий. Сам по себе половой инстинкт ориентирован на половой путь размножения и сохранения вида во времени и является общим механизмом для животного мира, обретая свою специфику у человека. В структуру полового инстинкта входят не только безусловные половые рефлексы, но и целостные сексуальные реакции, включающие в себя некоторый минимальный опыт индивидуального наблюдения и полового поведения. Вследствие этого половой инстинкт человека претерпевает определенную модификацию на протяжении всего периода жизнедеятельности: от проявления простого полового любопытства и интереса к представителям противоположного пола в детстве к выраженному половому влечению (см. Либидо) и потребности в половом акте в детородный период и, наконец, утрате влечения и интереса к сексуальной жизни в старости.
ПОЛОВОЙ ЧЛЕН
(лат. pénis, греч. Πέος; др.-греч. φάλλος phállos) — один из наружных половых органов репродуктивная система мужчины. Служит для выведения мочи из мочевого пузыря,выбрасывания спермы, а также как копулятивный орган.
Строение
1) Тело пениса
2) Крайняя плоть
3) Головка
4) Устье уретры
В половом члене (ПЧ) различают корень или основание (лат. rádix pénis), тело или ствол (лат. córpus pénis) и головку (лат. glans pénis). Ствол полового члена образован двумя пещеристыми и одним губчатым телами.
Пещеристые и губчатое тела состоят из плотной белочной оболочки, от которой внутрь отходят многочисленные перекладины — трабекулы, промежутки между которыми и образуют «пещеры» или лакуны (лат. cavérnae).
Пещеристые тела располагаются по краям, губчатое тело — в борозде между ними, прилегая к нижней поверхности, вместе с проходящим в его толще мочеиспускательным каналом или уретрой (лат. uréthra). Губчатое тело на конце полового члена заканчивается конусообразным утолщением — головкой полового члена. Край головки, покрывая концы пещеристых тел, срастается с ними, образуя утолщение (венчик) по окружности, за которым располагается венечная борозда.
Головка покрыта тонкой нежной кожей с большим количеством желёзок, вырабатывающих смегму. Головка, как и тело полового члена, содержит множество лакун, при половом возбуждении заполняющихся кровью. Кроме того, на ней имеется большое количество нервных окончаний, что делает её наиболее чувствительной частью члена.
Снаружи головка ПЧ покрыта тонкой, легко сдвигающейся кожей — крайней плотью, переходящей в кожу лобка вверху и в кожу мошонки внизу. На коже нижней поверхности полового члена имеется шов, который сзади продолжается на кожу мошонки и промежности.
В переднем отделе тела полового члена кожа образует кожную складку — крайнюю плоть (лат. prepútium pénis), которая полностью или частично покрывает головку. Крайняя плоть, если она полностью покрывает головку, обычно легко сдвигается назад, обнажая её. На задней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой продольной складкой, называемой уздечкой (лат. frenulum praeputii). Между головкой полового члена и крайней плотью имеется щелевидная (препуциальная) полость, окончательно формирующаяся к двухлетнему возрасту ребёнка. В препуциальном мешке обычно скапливается смегма.
У некоторых мужчин из-за очень узкого отверстия крайней плоти обнажение головки затруднено или вообще невозможно. Такое состояние называется фимозом и требует обязательного лечения. У маленьких детей (до 2-3 лет) фимоз носит физиологический характер и, как правило, не требует лечения.
Кровоснабжение полового члена осуществляется через глубокую и дорсальную артерии полового члена (aa. profúnda et dorsális pénis), которые являются ветвями внутренней половой артерии (a. pudénda intérna).
Венозная кровь от полового члена оттекает по глубокой дорсальной вене (v. profúnda dorsális pénis) в пузырное венозное сплетение (pléxus venósus vesicális), а также по глубоким венам полового члена (vv. profúndae pénis) во внутреннюю половую вену (v. intérna pudénda).
Чувствительным нервом является дорсальный нерв полового члена (ветвь срамного нерва — n. pudéndus). Симпатические нервы идут из нижних подчревных сплетений, а парасимпатические — из тазовых внутренностных нервов.
Размеры полового члена взрослого мужчины в покое составляют в среднем 7-10 см, в состоянии эрекции — 12-18 см, то есть примерно соответствуют размерам влагалища женщины. Разница в длине полового члена разных индивидуумов в спокойном состоянии частично нивелируется при эрекции, при этом относительное удлинение короткого полового члена часто оказывается большим, чем длинного. Мышцы полового члена:
В старину считалось, что при возбуждении половой член твердеет, поскольку он надувается воздухом.. На самом деле, при половом возбуждении приток артериальной крови к половому члену увеличивается, а венозный отток уменьшается, вследствие чего все каверны полового члена заполняются кровью, и он увеличивается в объёме в 2-8 раза, становясь при этом упругим — наступает эрекция.
- луковично-губчатая мышца, m. bulbosponginosus, охватывает луковицу и заднюю часть губчатого тела — начинается от сухожильного центра промежности и фиксируется к тыльной поверхности пещеристых тел и собственной фасции полового члена; — в результате сокращения мышц затрудняется отток венозной крови из пещеристых тел во время эрекции выдавливается сперма из уретры во время оргазма и последние капли мочи при мочеиспускании
- седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus, парная — начинается сзади от корня кавернозного тела и крестцово-бугорной связки; сухожилием вплетается в белочную оболочку пещеристого тела; — при сокращении мышца прижимает корень пещеристого тела к кости, выпрямляет половой член, пережимает его тыльные вены.
Поддержание эрекции обеспечивается уменьшением венозного оттока, которому способствуют сокращение особых мышц (mm. ischiocavernósus — седалищно-пещеристые мышцы), которые располагаются у корня полового члена. По окончании возбуждения мышцы расслабляются и кровь, заполнявшая каверны полового члена, легко оттекает, после чего он уменьшается до обычных размеров и становится мягким.
Головка члена при эрекции всегда остаётся менее упругой и более эластичной по сравнению с его телом, что предотвращает травматизацию женских половых органов.
Возможные нарушения
Эректильная дисфункция илиимпотенция — невозможность поддержания достаточного уровня эрекции для совершения полового акта. Сахарный диабет и старение (ускоренное нездоровым образом жизни) являются наиболее распространёнными её причинами. Влияние лекарственных средств на половую функцию мужчин делится на препараты, снижающие половую функцию мужчин, и препараты, усиливающие половую функцию. Существует множество препаратов, усиливающих половую функцию (в том числе для борьбы с импотенцией), например, силденафил (распространяемый под названием Виагра), действующий благодаря своим сосудорасширяющим свойствам.
Перелом ПЧ может возникнуть при воздействии чрезмерной сгибающей силы на эрегированный орган. Обычно сопровождается хлопающим или трескающим звуком и болью. Неотложная медицинская помощь с возможным хирургическим вмешательством снижает риск осложнений, в числе которых искривление полового члена и эректильная дисфункция. Приапатизм - болезненная и потенциально вредоносная длительная эрекция, не связанная с половым возбуждением. Причины изучены плохо, но включают сложные неврологические и сосудистые факторы. Потенциальные осложнения включают ишемию, тромбоз и импотенцию. В некоторых случаях приводит к гангрене, в случае которой неизбежна ампутация.
ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ
биологически активные вещества, вырабатываемые в половых железах, коре надпочечников и плаценте, стимулирующие и регулирующие половую дифференцировку в раннем эмбриональном периоде, развитие первичных и вторичных половых признаков, функционирование половых органов и формирование специфических поведенческих реакций, а также влияющие на обмен веществ, состояние систем адаптации организма и др. По биологическому действию делятся на андрогены, эстрогены и гестагены - гормоны жёлтого тела.
ПОЛОВЫЕ ГУБЫ
(синоним - срамные губы), складки кожи, ограничивающие с боков половую щель и преддверие влагалища. Относятся к наружным женским половым органам.
Ма́лые половы́е гу́бы (лат. labia minora pudendi) — часть женских наружных половых органонов ( вульвы), представляют собой две тонкие кожные складки, расположенные в продольном направлении внутри от больших половых губ ( ПГ ); они такого же цвета, как и внутренняя поверхность больших половых губ, у девушек часто ярко-розового цвета; своими свободными краями они обычно выступают через половую щель. Основание малых половых губ отделено от больших половых губ межгубной бороздкой. Передний участок каждой из малых половых губ разделяется на две ножки — наружную и внутреннюю. Внутренние, или нижние, ножки обеих губ, соединяясь между собой и прикрепляясь с задней стороны к головке клитора, образуют уздечку клитора, frenulum clitoridis, а обе наружные, или верхние, ножки, соединяясь на тыле клитора, образуют со стороны его верхней поверхности крайнюю плоть клитора (preputium clitoridis). Приблизительно на середине внутренней поверхности больших губ можно видеть, как малые половые губы сзади постепенно сливаются с большими или соединяются одна с другой, образуя уздечку половых губ, frenulum labiorum pudendi.
В толще малых половых губ залегают венозные сосуды, напоминающие собой пещеристые тела, нервы, артерии, а также эластические волокна и гладкие мышечные волокна; в кожном покрове имеются сальные железы. Иннервация: срамной нерв (nervus pudendus internus), поясничное сплетение (plexus lumbalis), тазовое сплетение (hypogas-tricus). Кровоснабжение: половые артерии (arteria pudendae). Края малых половых губ бывают ровными и гладкими или сморщенными, сворачивающимися. Малые половые губы часто сравнивают с лепестками розы. Размеры малых половых губ индивидуальны для каждой женщины. В передней, наиболее широкой при разведении части, в среднем ширина малой половой губы составляет от 3 до 5 см. Являются важной эрогенной зоной, своеобразной «антенной клитора». При ВС обеспечивают стимуляцию головки клитора посредством ритмического натяжения. Способны заметно набухать при возбуждении, что усиливает контакт интимных органов, увеличивает удовольствие для обоих партнёров. Более крупные малые половые губы не являются аномалией, если не приносят женщине физических неудобств.
При некоторых видах обрезания половые губы вырезаются. Также они могут быть уменьшены. В Руанде женщины искусственно удлиняют малые губы, что по их мнению усиливает чувственность.
Долгое время половые губы называли «срамными», однако в современной сексологии это устаревшее определение уже не используют. Термин «малые половые губы» является исторически сложившимся, но не вполне корректным. Возможно он тоже будет со временем пересмотрен. В норме «малые» губы могут быть больше «больших» и по статистике такое строение встречается достаточно часто (до 30 % женщин). Термины «наружные губы» (outer lips) и «внутренние губы» (inner lips) являются, безусловно, более корректными и именно они в основном используются в англоязычных странах. Нынешнее определение «малые половые губы» является условным. Молодые девушки бывают озадачены и введены в заблуждение термином, который не соответствует тому, что они наблюдают в реальности. Заметим: явления первичны. Определения явлений вторичны и должны верно отражать суть явлений. Фактически внутренние губы могут быть больше наружных, либо меньше, притом и то и другое является вариантом нормы.
Малые губы во время полового акта
Частично физическое наслаждение во время полового акта женщины испытывают благодаря клитору. У многих женщин он является главной эрогенной зоной. Во время полового акта мужской орган движется во влагалище и на головку клитора напрямую не воздействует. (При вагинальном сексе возможна стимуляция ножек клитора, и точки G. Если вагинальный секс не сопровождается прямой мануальной стимуляцией головки клитора, а такая стимуляция необходима значительной части женщин для достижения оргазма, то приятные ощущения женщина может испытывать благодаря тому, что происходит косвенная стимуляция головки клитора через прилегающие участки. Прежде всего это малые половые губы — они контактируют с мужским органом напрямую, оказываются вовлечены в движение, и постоянно натягиваются и сминаются. Так как малые половые губы прикреплены к головке клитора, происходит передача возбуждающих стимулов на клитор посредством ритмического натяжения и подёргивания губ. Женщины вследствие этого испытывают наслаждение и оргазм. Таким образом роль малых половых губ нельзя недооценивать, несмотря на то, что их собственная чувствительность меньше чем у клитора.
Самая распространенная среди женщин форма мастурбации состоит в стимуляции клитора, лобка или половых губ поглаживанием, потиранием или надавливанием руками (Masters, Johnson, 1966, 1979; Fisher, 1973; Hite, 1977). Стимуляции клитора можно достигнуть, потирая или поглаживая его тело, оказывая давление на лобок или оттягивая половые губы. (Masters, Johnson, 1966).
Согласно исследованиям классиков сексологии (Masters, Johnson), малые половые губы являются третьим по значимости источником сексуальных ощущений после клитора и влагалища. Сами они менее чувствительны чем клитор, но выполняют роль его своеобразной «антенны», то есть роль приёмника, передатчика и усилителя приятных ощущений. До начала полового созревания малые губы не развиты, их размеры малы, девочки могут не догадываться об их существовании. С началом пубертатного периода под воздействием эстрогена (женского полового гормона) начинается процесс возрастной перестройка организма. Малые половые губы постепенно увеличиваются, их цвет также может меняться с более светлого на более насыщенный и тёмный.
Процесс увеличения малых губ у разных девочек протекает неодинаково: у одних они растут очень медленно и незначительно, у других заметно и быстро. У взрослых девушек наблюдаются уже хорошо заметные естественные различия во внешнем виде малых половых губ, что напоминает индивидуальные различия форм и размеров сформированной женской груди. У части взрослых женщин малые губы могут оставаться развитыми незначительно, у других внутренние губы приобретают вид широких лепестков причудливой формы и становятся хорошо видны между наружными.
По данным крупнейшего сексолога и сексопатолога А. Свядоща, около 80 процентов женщин при мастурбации стимулируют область клитора и малых губ. В конце 1950-х ученый по имени Кермит Крантц исследовал нервные окончания женских гениталий. Крантц обнаружил огромное количество вариантов того, каким образом нервные окончания распределяются среди женских половых органов. Несмотря на то что он отметил наличие определенной тенденции к высокой концентрации нервных окончаний в области клитора, их количество значительно разнилось у разных женщин; и это проявлялось в том, что некоторые из них имели больше нервных окончаний в области labia minora (внутренних губ), чем на клиторе.
Вследствие этого, многие девочки проявляют повышенное внимание именно к малым половым губам. Пробуют их трогать, исследуют пальцами и т.д. Итогом экспериментов нередко становится появление приятных ощущений. Попытки играть с малыми губами, исследование их эластичности и чувствительности приводит к мастурбации. Девочки обнаруживают, что можно испытывать приятные ощущения, растягивая малые половые губы пальцами, массируя их, потирая, или слегка сдавливая. Тот же эффект даёт медленное перекатывание или пропускание их между пальцами. Многих возбуждает также покручивание или подёргивание малых губ пальцами, «надевание» их на пальцы и т. д. Бытует заблуждение о том, что, якобы, губы увеличиваются от онанизма. Это не так. Как раз наоборот: девочки с развитыми и хорошо оформленными малыми губами чаще и легче открывают для себя онанизм в ходе экспериментов с половыми органами.
Малые губы никогда не увеличиваются от мастурбации. Более того, даже современные клиники не имеют в своём арсенале эффективных способов их увеличения и не могут ничего предложить заинтересованным клиенткам.
Досужие домыслы появляются обычно из-за того, что период формирования женских интимных органов совпадает по срокам с пиком подростковой мастурбации. Отметим: у девушек, которые не пробовали или не умеют мастурбировать, половые губы бывают заметно крупнее по размерам чем у девушек с опытом многолетней мастурбации. По современным данным мастурбация не вредна. Она приносит очевидную пользу. Самоудовлетворение снимает нервное напряжение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение, компенсирует дефицит физических упражнений, повышает в целом тонус всего организма. Стимуляция малых губ является адаптивной, так как воспроизводит стимулы, которые женщины испытывают во время секса: она улучшает кровоснабжение губ, повышает их чувствительность, эластичность и способность к набуханию.
По современным данным главной эрогенной зоной свыше 50 % женщин называют клитор, около 30 % женщин считают таковой влагалище. Примерно 20 % женщин называют главной эрогенной зоной половые губы.
8 мая 2008 года группа гинекологов и сексологов из канадского Университета Лаваля вылетела в Руанду. Цель — выяснить механизмы обеспечивающие почти 100 % отсутствие аноргазмии у местных женщин. Ранее здесь же вели исследования учёные из Нидерландов. В Руанде женщины практикуют искусственное растяжение и вытягивание малых губ с целью их удлинения. Учёные Marian Koster и Lisa Price из Нидерландов подчёркивают, что Руандийские женщины оценивают свой опыт удлинения губ, как весьма позитивный, оказывающий положительное влияние на их сексуальное наслаждение и доставляющий удовольствие партнёру. Местные женщины с детского возраста обучают своих дочерей массировать и энергично оттягивать вверх малые губы. Для усиления их эластичности женщины используют местные лекарственные растения, обладающие антибактериальным эффектом. Нидерландские учёные направили во Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ) письменные рекомендации данную практику отнести к числу позитивных, в отличие от многих других практик. Всемирная Организация Здравоохранения запланировала внести соответствующую поправку в документацию по данному вопросу.
Параллельно канадские учёные из Университета Лаваля выдвинули гипотезу, согласно которой факт отсутствия аноргазмии у Руандийских женщин объясняется тем, что в малых губах находятся нервные пучки, которые в растянутом, распрямленном состоянии стимулируют нервные окончания в верхней трети влагалищной трубки. Именно это, по гипотезе канадских ученых, дает возможность легкого достижения оргазма. В случае, если гипотеза найдёт подтверждение, возможно появление простых и эффективных рекомендаций для женщин, желающих избавиться от аноргазмии. Возможно, эффективным средством является регулярное выполнение несложных упражнений: достаточно пальцами разминать и с некоторым усилием потягивать малые половые губы вверх.
Узде́чка половы́х губ (лат. frenulum labiorum pudendi) — поперечная складка кожи, соединяющая задние концы малых половых губ и ограничивающая преддверие влагалища.
Большие половые губы (лат. lábia majóra pudéndi) — две кожные складки, расположенные по бокам половой щели, основная функция которых заключается в механической защите влагалища от внешней среды, а также поддержание стабильного теплового режима в женских половых органах. В силу этого большие половые губы богато снабжены жировыми клетками, снаружи с началом полового созревания на них растут волосы, что также помогает поддерживать постоянный температурный режим. В большинстве случаев большие половые губы не являются выраженной эрогенной зоной в отличие от более богатых нервными окончаниями малых ПГ. Кожа больших половых губ бывает пигментирована и может отличаться по оттенку от обычной кожи тела. У многих девушек большие (наружные) половые губы по размерам и объёму не велики, в отдельных случаях они выглядят даже меньше относительно крупных малых половых губ. Эти индивидуальные особенности являются вариантом нормы. Большие половые губы в Камасутре нередко сравнивают с созревшим персиком.
В толще больших половых губ расположены:
Сальные и потовые железы, если не уделять достаточного внимания личной гигиене, могут воспаляться, что приводит к кистам сальных желез или к фурункулам волосяных фолликул.
- жировая клетчатка
- венозные сплетения
- большие железы преддверия (бартолиновы).
ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
(синоним – гонады), органы, образующие половые клетки (см. Гаметы) и половые гормоны.
ПОЛОВЫЕ ИЗВРАЩЕНИЯ
(синонимы-сексуальные перверсии, парафилии), болезненные нарушения направленности полового влечения или способов его удовлетворения. Прежде к ним относили любые сексуальные потребности и действия человека, которые отличались от господствующей в обществе модели полового поведения. Причём все сексуальные отклонения, обозначаемые как девиации сексуальные, считались болезненными расстройствами и, кроме того, всячески осуждались с точки зрения морали. В настоящее время многие сексологи придерживаются мнения, что лишь часть девиаций носит явно патологический характер. Гораздо шире девиантная сексуальность представлена отклонениями, не имеющими признаков безусловной патологии. К ним относятся девиантные (перверсные) тенденции, проявляющиеся лишь в мечтах и фантазиях человека, но по тем или иным причинам никогда не реализуемые на практике. Выделяют также девиантные элементы, которые выполняют роль дополнительных стимулов, усиливающих сексуальное возбуждение индивида при половых контактах, либо являются для него только одной из возможных форм достижения сексуального наслаждения. В ряде случаев лица с девиантной сексуальностью способны к эротической любви, тесным партнёрским отношениям и супружеству.
ПОЛОВЫЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ
совокупное название преступлений, связанных с удовлетворением половой потребности в формах, грубо нарушающих установленный в обществе уклад половых отношений, основные принципы половой нравственности и наносящих вред здоровью и достоинству граждан. Принципы половой нравственности отражают господствующие в обществе взгляды на условия и характер половых отношений. Поскольку уклад половых отношений и половая нравственность исторически изменчивы в разных государствах и в разные периоды времени, определение видов половых преступлений также меняется. Так, в период средневековья половая нравственность отражала религиозные представления и формировалась церковью. В период развития капитализма изменения в нормах половой нравственности соответствовали буржуазным представлениям о свободе личности и семье как нерушимой ячейке общества. Так, на пример, в целях охраны святости брака в некоторых штатах США была установлена уголовная ответственность за половую связь лиц, не состоящих в браке (форникация), а также за супружескую измену. Об изменяющемся характере уклада половых отношений свидетельствует существование в современном мире не только различных норм половой морали, но и различных форм семьи (моногамная, полигамная). Например, в ряде стран, где господствующей религией является ислам, допускается многоженство. В нашей стране важнейшим принципом половой морали является право достигших половой зрелости и дееспособных граждан свободно определять свою половую жизнь.
ПОЛОВЫЕ ФЕРОМОНЫ
(афродизиаки) являются важным средством сексуального привлечения и коммуникации у всех животных, в том числе и человека. Они во многом определяют сексуальную привлекательность (сексапильность) женщин для мужчин, и наоборот. Большая часть половых феромонов вырабатывается у человека в районе носогубных складок, грудей, анально-гениатальной области и подмышечных впадин. Запахами эти феромоны практически не обладают, но действуют в очень малых количествах на рецепторы вомероназального органа, а через него на функции, которые контролируются гипоталамусом (половое желание, половая готовность, глубокие эмоции, уровень гормонов, плодовитость, забота о детях, зрелость, агрессия или покорность и др.).
ПОЛОВЫЕ ХРОМОСОМЫ
(греч. chroma - цвет, окраска + soma - тело, синоним - гоносомы), специальная пара хромосом, в которых расположены гены, определяющие половую принадлежность индивида. Самоудвоение и закономерное распределение половых (X и Y) хромосом по дочерним клеткам обеспечивает передачу наследственной информации. В хромосомном наборе человека 22 пары соматических хромосом (а у т о с о м ы), совершенно одинаковых у мужчин и женщин, и одна пара половых хромосом, различающихся в зависимости от пола. Сочетание пары Х хромосом (XX) в зиготе определяет развитие женского организма, сочетание XY - мужского На Y хромосоме находятся лишь факторы, связанные с определением пола (см. Генетика пола), других клинически важных генов нет. Х-хромосома, не имея решающего значения для детерминации пола и формирования половых признаков, располагает сотнями клинически значимых генов, изменения (мутации) которых способны вызывать множество наследственных заболеваний (гемофилию, миопатию Дюшенна и т.д.). В связи с тем, что у женщин две Х-хромосомы, а у мужчин - одна, наследование заболеваний, гены которых локализованы на Х-хромосоме, необычное: в большинстве случаев такие болезни проявляются у мужчин и не проявляются у женщин.
ПОРНОГРАФИЯ
(греч. pornos - развратник + grapho-пишу), непристойной, вульгарно натуралистическое изображение или словесное описание полового акта, имеющее целью сексуальное возбуждение. Термин возник в 18 в. после появления во Франции книги Ретиф де ла Бретонна "Порнограф, или Размышление порядочного человека об истинной безнравственности проституции". В книге затрагивались вопросы, ранее считавшиеся в обществе неприличными, поэтому её название стало нарицательным понятием непристойности, связанной с сексуальностью. К порнографии стали относить литературные произведения, а также изображения, предназначенные для чувственного возбуждения человека. Например, в Париже большое распространение получили так называемые "французские открытки" - графические произведения с сюжетами на сексуальные темы. К порнографическим сочинениям была отнесена современниками изданная в Англии в 1749 г. книга Дж. Клиланда "Воспоминания любительницы наслаждений" - иллюстрированный роман о похождениях проститутки. В викторианскую эпоху в Англии порнография сурово порицалась пуританским обществом, но несмотря на это (а возможно, именно поэтому) пережила подлинный расцвет. В 1834 г. в Лондоне на Холивейстрит существовало 57 магазинов, торговавших порнографическими предметами и изданиями. К порнографии стали причислять литературные произведения, натурализованно живописующие различные сексуальные отклонения. В борьбе за общественную нравственность моралисты 19 в. заодно подвергли осуждению и цензурным запретам как порнографические литературные произведения античности-"Дафнис и Хлоя" Лонга, "Наука любви" Овидия, стихотворения Петрония, Сенеки и др., а также книги Вольтера и Рабле, А. Франса и У. Уитмена. Был запрещён показ и репродуцирование многих классических произведений изобразительного искусства, преимущественно античного. С течением времени пуританская жёсткость оценок пошла на убыль, были пересмотрены критерии оценок многих произведений искусства, ранее считавшихся порнографическими, были признаны эротическими, например, произведения литературы и искусства античности, ряд новелл из "Декамерона" Боккаччо, картины Ф. Буше и т. д.
ПОРНОГРАФОМАНИЯ
(порнография + мания), патологическое, сверхценное увлечение порнографией при описании, чтении, рассматривании или графическом изображении сексуальных сцен. Более или менее выраженный интерес к порнографии обычно не препятствует нормальной половой жизни, но при некоторых половых извращениях порнографомания является единственным стимулом, позволяющим достичь сексуального возбуждения и удовлетворения. Это происходит при просмотре или чтении порнографии и сопровождается онанизмом.
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
период от изгнания последа до завершения обратного развития изменений в половой системе женщины, возникших в связи с беременностью и родами; продолжается 6-8 недель. Наиболее значительные изменения в этот период происходят в матке, представляющей собой сразу после родов растянутый мешок массой 1000 г и приобретающей к концу послеродового периода прежнюю форму и вели чину с массой в среднем 50 г. Одновременно формируется шейка матки, канал которой постепенно сужается, вначале закрывая внутренний, а к 3-й неделе после родов и наружный зев. В результате сокращений из полости матки выделяются л о х и и (после родовые выделения, представляющие собой раневой секрет), в первые дни кровянистые, через 3 дня сукровичные, в дальнейшем светлые и к 6-й неделе вовсе исчезающие. Быстро восстанавливается тонус и связочный аппарат матки, к 10-му дню после родов возвращаются в первоначальное положение маточные трубы и яичники.
ПОТЕНЦИЯ
сексуальная (лат. potentia - сила), способность организма к сексуальным реакциям. В сексологии понятие потенции применяется исключительно в от ношении мужской сексуальности. Под "силой", потенцией понимают те или иные сексуальные возможности мужчины, будь то степень напряжения полового члена, скорость появления эрекции, сексуальные эксцессы или возможность вести интенсивную половую жизнь. В этой связи понятие потенции близко к понятию типа половой конституции.
ПОТРЕБНОСТЬ СЕКСУАЛЬНАЯ
стремление к получению сексуального удовольствия. Относится ко вторичной (не жизненно необходимой) потребности, сформированной человечеством на основе первичных потребностей. Диапазон сексуальных потребностей может быть сколь угодно широк, но в этом диапазоне стремление к продолжению рода занимает очень незначительное место. Формируется и видоизменяется на протяжении всего жизненного периода до многих вариаций в сексуальных предпочтениях (см. Бисексуальность, Девиации сексуальные, Гомосексуализм, Секс групповой).
ПОЦЕЛУЙ
раздражение определенных участков тела губами (поверхностный поцелуй) или губами и языком (глубокий поцелуй). Является не только выражением нежности, но и одной из форм сексуальной игры, вызывающей половое возбуждение. Насчитываются десятки форм поцелуя рта. Исторические, национальные, культурные, религиозные факторы наложили на технику поцелуя свой отпечаток. В разные времена и у разных народов отношение к любовным поцелуям было самое противоречивое, например, у многих народов Азии, Африки поцелуи вообще не существовали, во многих странах Востока поцелуй рассматривается как не пристойное явление, а в Древней Греции поцелуя как выражения эротической любви не знали вообще.
ПРЕДДВЕРИЕ ВЛАГАЛИЩА
щелевидное пространство, ограниченное с боков малыми половыми губами, спереди - клитором сзади - задней спайкой половых губ. Сверху преддверие влагалища прикрыто девственной плевой или ее остатками, поверхность его покрыта плоским эпителием, всегда влажная за счет секрета малых желез преддверия, разбросанных по всей поверхности, и больших желез преддверия, находящихся в толще больших половых губ (см. Бартолинова железа).
ПРЕДОХРАНЕНИЕ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ
(синоним - контрацепция), применение противозачаточных средств и методов с целью предупреждения или регулирования беременности.
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА
(синоним - простата), непарный мышечно-железистый орган мужской половой системы, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы.
У человека предстательная железа — непарный агдрогензависимый орган, расположенный ниже мочевого пузыря. Она со всех сторон охватывает начальную часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал.
Предстательная железа, бульбоуретральные железы и семенные пузырьки образуют близкие по составу секреты, которые выбрасываются при семяизвержении и соединяются со спермой, придавая ей свойства мутноватой слизистой жидкости и слабощелочную реакцию. Физиологическое значение секретов придатковых желез заключается в том, что они разжижают сперму и усиливают подвижность сперматозоидов.
Функции предстательной железы
Анатомические особенности строения простаты Предстательная железа расположена в центре мужского таза, циркулярно охватывает шейку мочевого пузыря и проксимальный отдел уретры. Апикальной частью она соприкасается с тазовой диафрагмой, выше которой располагается наружный сфинктер уретры, осуществляющий основную замыкательную функцию. Дорсально железа граничит с ампулой прямой кишки, передняя стенка которой и фасция Денопвилье позволяют отчетливо пальпировать заднюю поверхность предстательной железы. Дорсокраниально простата анатомически тесно связана с семенными пузырьками и семявыносящими протоками, которые перфорируют тело железы в косом направлении и открываются на вершине семенного бугорка. Последний локализуется в нескольких миллиметрах проксимальнее поперечно-полосатого наружного сфинктера уретры.
- Выработка простатического сока, который является основой для спермы;
- Выработка биологически активных веществ (простагландины);
- Играет роль клапана — закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции;
- Создает ощущение оргазма за счет развитой системы иннервации.
- Величина секреции резко усиливается под влиянием парасимпатических импульсов и андрогенов.
ПРЕЗЕРВАТИВ
(лат. praeservo - предохраняю; синоним - кондом), механическое мужское противозачаточное средство для предохранения от беременности, заражения венерическими болезнями и СПИДом. Использование его для предохранения от беременности было известно ещё древним римлянам. С распространением христианства, когда предохранение считалось большим грехом, он был предан забвению и лишь в 16 в. вновь предложен итальянским врачом Г. Фаллопием при поисках надёжного способа защиты от быстро распространявшегося в Европе сифилиса. Он рекомендовал при половых сношениях надевать на половой член холщовый мешочек, смоченный специальным лекарством. Изобретение Фаллопия долго служило в качестве основного средства для защиты от инфекций и второстепенного - для предупреждения беременности. Со временем холщовые мешочки Фаллопия были усовершенствованы. В 17 в. во Франции начали производить и экспортировать во многие страны Европы презервативы из слепой кишки ягнёнка. С конца 19 в. для изготовления презервативов стали применять тонкую резину. Современные презервативы делают из очень тонкой высококачественной резины, они совершенны, абсолютно безвредны, эффективны и просты в употреблении. Дата выпуска и срок годности обычно проставляются на упаковке (просроченные теряют прочность).
ПРЕРВАННОЕ ПОЛОВОЕ СНОШЕНИЕ
один из методов предохранения от беременности, основанный на извлечении полового члена из влагалища до начала эякуляции.
ПРИАПИЗМ
(греч. priapismos - по имени древнегреч. бога плодородия Приапа), стойкая патологическая эрекция полового члена, не связанная с сексуальным возбуждением. Начинается внезапно, обычно во сне. Половой член становится максимально напряжённым, принимает не перпендикулярное, как при физиологической эрекции, а дугообразное положение и пригнут к животу. Мочеиспускание обычно не нарушается, так как кровью переполняются только кавернозные тела полового члена, а губчатое тело уретры и головка члена в эрекции не участвуют. Сопровождается болевыми ощущениями у корня полового члена и в промежности, возникающими через несколько часов после начала приступа, иногда - отёчностью полового члена, особенно крайней плоти. Половое влечение при приапизме отсутствует. Половые сношения, в которых некоторые больные ищут облегчения, не приводят к ослаблению эрекции, усиливают болезненность и не заканчиваются эякуляцией и оргазмом.
ПРИТОН
помещение или специально приспособленное место, систематически предоставляемое различным лицам для удовлетворения своих сексуальных потребностей. Чаще всего содержится в целях извлечения материальной выгоды и нередко используется проститутками (см. Проституция).
ПРИТЯЗАТЕЛЬНОСТЬ СЕКСУАЛЬНАЯ
требования, предъявляемые к половой активности сексуального партнёра и его поведению во время интимной близости. В широком смысле определяется потребностью в определённой частоте половых актов и их продолжительности, тех или иных любовных ласках и позициях при сближении. Различия в сексуальной притязательности связаны с индивидуальными особенностями половой конституции, интеллекта и черт характера, а также с разной осведомлённостью в вопросах интимной жизни. В сексопатологической практике сексуальная притязательность рассматривается при оценке женской сексуальности. Притязательность женщины расценивается как средняя, когда у неё отсутствуют какие-либо претензии к мужчине вне зависимости от характера его сексуальной активности (частоты и длительности половых актов). Она считается высокой, если женщина упрекает своего партнёра в сексуальной неполноценности или излишней, по её мнению, половой активности мужчины даже при нормальных характеристиках полового акта. Например, женщина может предъявлять жалобы на чрезмерную быстроту окончания половых актов при их длительности не менее 10-15 минут или же, наоборот, жаловаться на чрезмерную их длительность, когда у мужчины эякуляция происходит уже через 20-30 фрикций (т. е. продолжительность полового акта не превышает полутора минут). Низкая сексуальная притязательность женщины характеризуется активным избеганием ею половой близости при отсутствии конкретных претензий к осуществлению мужчиной полового акта. В данном случае женщина почти не испытывает потребности в сексуальных контактах и обычно всячески от них уклоняется, мотивируя свой отказ усталостью, имеющимися заболеваниями и т. д.
ПРОГЕСТЕРОН
естественный стероидный гормон жёлтого тела, плаценты и коры надпочечников.
ПРОДОЛЖЕНИЕ РОДА
воспроизводство и сохранение человека как вида в материальном мире. Биологическую основу составляет естественный процесс - половой контакт партнёров противоположного пола (см. Коитус). Новый человек зарождается в результате слияния воедино женской и мужской клеток - яйцеклетки и сперматозоида (см. Зачатие, Оплодотворение). В результате слияния мужской и женской клеток образуется единая клетка - зигота, из которой развивается новое живое существо - человек. С момента зачатия и до появления ребёнка на свет проходит до 9 месяцев (см. Беременность).
ПРОКРЕАЦИЯ
(лат. procreatio - рождение, произведение на свет; синонимы - репродукция, репродуктивная форма), воспроизведение потомства. Сексуальная функция включает в себя прокреацию как средство для введения генетического материала мужчины ( сперматозоидов) в половые пути женщины с целью деторождения. Познание тонких механизмов прокреативиых процессов, развитие контрацепции привело к возможности регулировать и планировать деторождение, не ограничивая половую активность. Прокреативная несостоятельность у мужчин может наступить при нарушении либидо, эрекции и эякуляции, у женщин при вагинизме и при чисто прокреативных нарушениях. См. Размножение.
ПРОМЕЖНОСТЬ
(лат. perineum) — в широком смысле слова — комплекс мягких образований, расположенных между лобковыми костями спереди, седалищными буграми с боков и верхушкой копчика сзади. Пространство это занято мышцами и фасциями, образующими дно таза. Промежность условно делят на два отдела, границей между которыми служит линия, соединяющая седалищные бугры. Передний отдел получил название мочеполовой диафрагмы, а задний — диафрагмы таза.
Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит только мочеиспускательный канал, а у женщин помимо него ещё и влагалища. Основу моче-половой диафрагмы составляет глубокая поперечная мышца промежности. Эта мышца, расположенная между костями лобковой дуги, с обеих сторон покрыта фасцией, волокна мышцы имеют преимущественно поперечное направление. Часть мышечных волокон в том месте, где через моче-половую диафрагму проходит
мочеиспускательный канал, приобретают круговое направление и именуются наружным сфинктером мочеиспускательного канала (произвольным). У женщин волокна сфинктера мочеиспускательного канала охватывают также влагалище, оканчиваясь позади него в сухожильном центре промежности.
В области мочеполовой диафрагмы различают ещё мышцы, связанные с пещеристым и губчатым телом.
Через диафрагму таза проходит конечный участок прямой кишки. Здесь расположен наружный сфинктер заднего прохода. Наиболее крупной мышцей диафрагмы таза является мышца, поднимающая задний проход. Она начинается от стенок малого таза и, направляясь назад и книзу, охватывает прямую кишку, вплетаясь в наружный сфинктер заднего прохода. Эта мышца напоминает воронку, которая суживается книзу. Снаружи и изнутри она покрыта фасциями. Её функция заключается преимущественно в удержании внутренних органов, расположенных в малом тазу.
ПРОМИСКУИТЕТ
(лат. promiscuus - смешанный, общий), 1) предполагаемая стадия ничем не ограниченных отношений между полами, предшествовавших установлению в человеческом обществе каких-либо норм брака и форм семьи; 2) В сексологии промискуитет - беспорядочные половые сношения со многими партнёрами. Наиболее часто встречается в подростковой среде. Частые половые связи с непрерывной сменой партнёров могут сочетаться с ранней алкоголизацией. В состоянии алкогольного опьянения у подростков нередко наступает пассивная подчиняемость более старшим партнёрам, следствием чего становятся половые контакты без какого-либо внутреннего побуждения. В асоциальных компаниях, где принят определённый стиль сексуальных взаимоотношений, молодые люди начинают подражать друг другу, сводя всё многообразие интимной жизни человека к обезличенному и весьма примитивному сексу "с кем и как придётся". Как показали исследования, если с подросткового возраста (особенно у девочек) наблюдался промискуитет, то в дальнейшем у многих из них сохраняется потребность в постоянной смене сексуальных партнёров, обнаруживается неспособность удовлетворяться постоянной связью, что мешает созданию прочной, семьи. В таких случаях промискуитет становится привычным, накладывая отпечаток на всю дальнейшую половую жизнь индивида. К промискуитету, как у мужчин, так и у женщин, может привести и патологически повышенное половое влечение. Обычно сексуальная расторможенность возникает при поражениях глубинных структур мозга, в маниакальной стадии маниакально-депрессивного психоза, некоторых случаях шизофрении и других расстройств психики.
ПРОСТАГЛАНДИНЫ
(греч. prostates - стоящий, находящийся впереди + лат. glandula - железа), группа биологически высокоактивных веществ, содержащихся в тканях и органах большинства животных и человека, в некоторых растениях. Первоначально они рассматривались только как продукт, вырабатываемый предстательной железой (простатой, отсюда название). Известно около 20 природных простагландинов. Особенно высокое содержание простагландинов отмечается в семенной жидкости и околоплодных водах у беременных, эндометрии матки, головном и спинном мозге, щитовидной железе, венозной крови в период родов и абортов; в малых концентрациях - в жировой ткани, надпочечниках, яичниках, желудке, кишечнике и др. Их содержание значительно увеличивается к моменту овуляции, а во время менструации в эндометрии матки достигает самого высокого уровня. Повышение содержания простагландинов F2а и F отмечается в период секреции прогестерона, значительное понижение - в первой фазе менструального цикла.
ПРОСТАТИТ
(лат. prostatitis; анат. prostata — предстательная железа + -itis — воспаление) — термин, определящий воспалительное поражения предстательной железы.Развитию простатита способствуют дизритмия сексуальной жизни, переохлаждение, травмы, снижение иммунной защиты организма, нарушение крово- и лимфообращения в органах малого таза, гормональные нарушения(абсолютная или относительная андрогенная недостаточность), инфекции, передающиеся половым путем.
Простатит часто сочетается с уретритом, везикулитом, а в пожилом возрасте – с аденомой предстательной железы.
соответствии с критериями Американского Национального Института Здравоохранения ( NIH USA) от 1995 различаем четыре категории простатита:
Острый бактериальный простатит может быть вызван различными микроорганизмами. Наиболее часто ткани простаты поражаются такими бактериям как кишечная палочка(E. Coli), клебсиела (Klebsiella), Протей (Proteus), Синегнойная палочка (Pseudomonas), Энтеробактер (Enterobakter). Энтерекокк (Enterococcus), Серация (Serratia), и Золотистый стафилакокк (Staphylococcus aureus). Многие из этих агентов являются компонентами нормальной флоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике и т. д., проникая в ткани предстательной железы они способны вызвать развитие острого воспалительного процесса.
- Острый (бактериальный) простатит
- Хронический бактериальный простатит
- Хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS)
- Воспалительный хронический тазовый болевой синдром (в секрете простаты, моче и эякуляте определяются лейкоциты)
- Невоспалительный хронический тазовый болевой синдром, при котором признаки воспаления отсутствуют
- Асимптоматический хронический простатит
Признаки и симптомы
Острый простатит характеризуется симптомами общей интоксикации организма вызванной инфекционным процессом: озноб, повышение температуры тела. Поражение простаты проявляется болями в промежности и паховой облости. Также наблюдаются болезненные ощущения при ммочеиспускании и частые позывы (особенно ночью). Характерно затрудненное мочеиспускание, иногда вплоть до острой задержки мочи. В некоторых случаях возможны гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Локальный воспалительный процесс в предстательной железе, может дать начало сепсесу (заражению крови), в таких случаях, общее состояние больного расценивается как критическое и требует экстренной госпитализации. Встречается острый простатит редко.
Диагностика острого простатита не представляет трудностей из-за характерной клинической картины и основывается на жалобах больного и данных осмотра. При пальцевом ректальном исследовании простата резко болезненна, отечна. В моче определяется большое количество лейкоцитов. Характерно увеличение количества лейкоцитов в периферической крови, а также увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При сепсисе в крови больного выявляются специфические микроорганизмы проникшие в кровь из очага воспаления в предстательной железе. Используются инструментальные методы исследования – такие, как УЗИ предстательной железы и окружающих органов, иногда используется компьютерная томография или магнито-резонансная томография.
В лечении острого бактериального простатита используют антибактериальные препараты (антибиотики) хорошо проникающие в ткани предстательной железы например Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin). Показаниями к госпитализации является тяжёлое состояние больного с признаками тяжёлой интоксикации. При неосложнённом течении больные острым простатитом лечатся амбулаторно.
Для острого бактериального простатита характерно полное выздоровление. В некоторых случаях могут наступить осложнения в виде абсцессов и свищей простаты.
Этиология и патогенез Возникает в результате инфекции, поражающей предстательную железу.
Факторами, предрасполагающими к хроническому простатиту, являются:
Чаще всего заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клинической картиной вне обострения. При обострении появляется боль в низу живота или мошонке, промежности, нарушения мочеиспускания. Хронический простатит может стать причиной частых рецедивов цистита (воспаления мочевого пузыря), так как очаг воспаления в предстательной железе служит резервуаром микробов для заражения мочеполового тракта.
- Хроническое переохлаждение
- Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря
- Длительные периоды воздержания, точнее дизритмия /нерегулярность/ половой жизни
- Малоподвижный образ жизни
- Сопутствующие заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит)
- Вредные привычки (курение, алкоголизм).
Диагностика
Так как в большинстве случаев хронический простатит протекает бессимптомно, то основным методом его диагностики является определение микроорганизмов в тканях предстательной железы. Для обнаружения бактерий выполняют высевание небольшого количества мочи или простатических выделений на питательной среде, для определения роста бактерий (урокультура). Кроме того, используется микроскопия секрета предстательной железы. Одним из критериев диагноза является повышение количества лейкоцитов в секрете (более 10 в поле зрения). В некоторых случаях наблюдается повышение специфического антигена простаты (Prostate specific antigen —PSA .).
В лечении хронического бактериального простатита применяют длительные курсы антибактериальной терапии (4-8 недель). При назначении антибактериальных препаратов следует принимать во внимание, что некоторые препараты (B-лактами и нитрофурантоин) не проникающие в ткани простаты, являются неэффективными. Наиболее часто используют такие препараты из серии фторированых хинолонов как ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, макролидов (эритромицин, кларитромицин). В некоторых случаях параллельно с антибактериальными препаратами назначают альфа-блокаторы (Тамсулозин (en:Flomax)), влияющие на адренергические рецепторы простаты и тканей простаты.
Несмотря на предпринятое лечение частота рецидивов хронического простатита превышает 50 %. За счёт устранения патогенетически значимых факторов, способствующих хронизации и поддержанию болезни, можно получить стабильно безрецидивное состояние у большинства мужчин.
Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS)
Предложено несколько теорий, призванных объяснять патогенез хронического болевого синдрома малого таза.
Согласно этой теории причиной возникновения синдрома хронической тазовой боли является бактериальное поражение тканей предстательной железы. В качестве агентов способных поражать ткани простаты рассматриваются такие микроорганизмы как: Трихомонада (Trichomonas vaginalis), Хламидия (Chlamydia trachomatis), Уреаплазма (Ureaplasma urealiticum), коагулазо-негативные стафилококки, возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), туберкулёзная палочка (Mycobacterium tuberculosis)и вирусы (Herpes simplex, Cytomegalovirus). В пользу этой теории говорит обнаружение с помощью специальных методов следов бактериальной инвазии в образцах тканей простаты и секрете.
Согласно этой теории воспаление тканей предстательной железы происходит под действием интрапростатического мочевого рефлюкса (проникновение мочи вглубь ткани простаты), факт подтвержденный исследованиями R. S. Kirby (1982).
Для возникновения воспаления тканей простаты под воздействием компонентов мочи необходимы следующие условия: высокое давление мочи при мочеиспускании (возникает в случае наличия препятствий в нижних мочевыводящих путях), наличие определённых изменений со стороны простатических протоков, полное отсутствие бактерий в моче, отсутствие в уретре патогенных бактерий. Авторы этой теории — B. E. Person и G. Ronquist (1996), считают что процесс асептического воспаления запускается химическим веществом — уратом, попадающим в протоки простаты вместе с мочой.
Теория иммунной природы хронического небактериального простатита основывается на предположении, что ткани предстательной железы поражаются в ответ на отложении в тканях простаты различных антигенов или вследствие аутоиммунного процесса. Факторами, предрасполагающими к развитию аутоиммунного процесса могут быть наследственная предрасположенность и персистенция в простате бактериальных антигенов. Возможность экспериментального воспроизведение аутоиммунного простатита поддерживает эту теорию.
Основным моментом этой теории является нейрогенное воспаление, которое возникает в органах мочеполового тракта под воздействием биологически активных веществ выделяемых нервными окончаниями (вещество Р). Выделение биологически активных веществ нервными окончаниями является следствием периферической тазовой нейропатии. Похожий нейрогенный воспалительный процесс в области мочеполовых органов может быть экспериментально воспроизведён на животных, которые подвергаются различным стрессовым воздействиям.
Диагностика
Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли является одним из наиболее распространённых заболеваний и составляет 90-95 % от всех форм простатита. Это заболевание может развиться в любом возрасте, но наиболее часто поражает мужчин в возрасте около 30 лет. Критериями диагностики этого заболевания являются:
* Длительное (не менее 3 месяцев) наличие болей в области малого таза, промежности и половых органов.
* Отсутствие признаков воспаления в секрете простаты, моче и эякуляте.
* Отрицательные результаты 2-х стаканной пробы Nickel
В лечении хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли применяют различные методы:
1. Антибактериальная терапия — предусматривает использование антибиотиков (например Норфлоксацин, Офлоксацин, Доксициклин, Эритромицин) и направлена на подавление инфекционного фактора, играющего значительную роль в патогенезе заболевания.
2. Альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин) — воздействуют на специфические адренергические рецепторы простаты и облегчают симптомы заболевания.
3. Противовоспалительные препараты (преимущественно блокаторы ЦОГ-2: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб) — воздействующие на локальный воспалительный процесс.
4. Фитопрепараты
5. Гормональная терапия
Медикаментозное лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли проводят на протяжении 2-4 недель. Параллельно с медикаментозным лечением используют и такие методы как:
* Массаж простаты
* Физическая терапия
* Упражнения по релаксации
* Акупунктура
* Хирургические методы лечения
Лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли является сложной проблемой. Зачастую, несмотря на предпринятые терапевтические усилия наблюдаются довольно скромные результаты. Так, 50%-ти снижение интенсивности симптомов считается хорошим результатом предпринятого лечения.
Асимптоматический хронический простатит
Течение этой формы простатита, как правило, бессимптомно. Единственными признаками заболевания могут быть персистирующие бактериурия и лейкоцитурия, которые и являются основными признаками в диагностике этой патологии.
Методы лечения включают назначение противомикробных и противовоспалительных препаратов. Стоит отметить, что в некоторых случаях рак простаты имеет клиническую картину схожую с хроническим бессимптомным простатитом. В целях дифференциальной диагностики этих двух заболевании назначают определение ПСА (PSA) (простат специфический антиген), концентрация которого значительно повышается в случае опухолей предстательной железы.
ПРОСТАТОЗ
неинфекционный простатит, обусловленный застоем и распадом секрета предстательной железы в её фолликулах. Основная причина возникновения - андрогенная недостаточность. Предрасполагающими факторами являются длительная гиподинамия, воздержание половое, венозный застой в органах таза. Возникновение простатоза характерно для мужчин среднего и преклонного возраста с нарушенным ритмом половой жизни. В предстательной железе на фоне застоя развиваются дистрофические процессы, приводящие к нарушению функции органа. Проявления напоминают хронические инфекционные простатиты, но не ярко выражены: отмечаются общая слабость, повышенная нервозность, потливость, нарушение сна, незначительная ноющая боль в промежности. Имеют место некоторое снижение либидо, "бледность" оргазма, уменьшение эрекции, ускорение эякуляции. При наличии простатоза характерно первичное бесплодие.
Лечение состоит в назначении с заместительной целью андрогенов, улучшении кровообращения предстательной железы, устранении неблагоприятных внешних факторов, нормализации ритма половой активности.
ПРОСТАТОРЕЯ
(греч. prostates-стоящий, находящийся впереди + rhoia-течение, истечение), симптом заболеваний предстательной железы, проявляющийся выделением секрета без полового акта и эякуляции.
ПРОСТИТУЦИЯ
(лат. prostitutio - предание разврату, обесчещение, осквернение), профессиональное удовлетворение сексуальных потребностей клиентов за вознаграждение; продажа женщинами своего тела с целью добыть средства к существованию. Известна с глубокой древности. Не случайно её определяют как одну из "древнейших профессий". Есть сведения о её существовании уже в рабовладельческих государствах, начиная с 3-2 вв. до н. э. Значительное распространение получила в Древней Греции и Древнем Риме, Персии, Индии, где были созданы многочисленные дома терпимости (лупанарии). Существовала проституция и в эпоху феодализма. В России особое развитие получила во время царствования Екатерины II. Государством стала преследоваться с 17 в. В 1843 г. в России была введена регламентация проституции, которая существовала вплоть до октября 1917 г. В отчётах о "состоянии народного здравия" официально различались проститутки домов терпимости и одиночки, а также женщины, задержанные по подозрению в проституции. Первые две категории (поднадзорные) находились под постоянным надзором полиции, вносились в списки, у них отнимались документы на жительство, а взамен выдавался санитарный билет или альбом с фотографией владелицы, так называемый "жёлтый билет". Для внесения в списки и получения "жёлтого билета" требовалось согласие женщины. Однако в списки не вносились девушки до 18 лет, а в публичный дом могли поступить девушки только после 21 года. Женщины, задержанные по подозрению в проституции, обычно занимались ею тайно, вне публичного дома, и не могли быть внесены в списки. В 1890 г. в России было 1044 дома терпимости, 536 притонов и домов свиданий, зарегистрировано 22674 проститутки. В 105 московских домах терпимости "служило" 907 проституток. В дореволюционной России уголовно-правового запрета на занятие проституцией не существовало, однако применялось наказание за сводничество и сутенёрство.
ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
(синоним - контрацептивы), средства и методы, применяемые с целью предохранения от беременности. Смотрите Контрацепция
ПРОФИЛАКТИКА ПОЛОВЫХ НАРУШЕНИЙ
предупреждение или своевременное устранение причин, которые приводят к дисфункциям сексуальным или нарушениям полового поведения у человека. Характер сексуальных проявлений человека зависит от состояния его психического здоровья, особенностей психосексуального развития, полового воспитания и культуры, конституции половой, взаимоотношений с партнёром и других биосоциальных факторов. Хотя пока не существует научно обоснованных и эффективных методов профилактики половых нарушений, знание патогенных факторов, провоцирующих половые расстройства, даёт возможность свести к минимуму их негативные влияния на сексуальную сферу человека. В значительной мере уменьшает риск возникновения сексуальных расстройств выполнение беременной женщиной гигиенических требований, тёплый, эмоциональный климат в семье, исключающий нервные потрясения, отказ от приёма во время беременности психотропных средств и гормонов, воспитание детей и подростков, формирующее у них здоровое отношение к сексуальности, подробная, психологически правильная информация о половой жизни, здоровый образ жизни, профилактика и своевременное лечение неврозов и других заболеваний, вызывающих нарушения половых функций, сознательный выбор партнёра с учётом сексуальных факторов и вступление в брак только после достаточного знакомства и привыкания друг к другу, обучение молодых партнёров правильному общению (в том числе и сексуальному) до и после вступления в брак; индивидуальный подбор методов контрацепции для каждой партнёрской пары в различные периоды их совместной жизни. Перечисленные методы профилактики препятствуют развитию нарушений половых функций и способствуют гармонизации интимных отношений между сексуальными партнёрами.
ПСЕВДОГОМОСЕКСУАЛИЗМ
гомосексуальные действия, осуществляемые не по гомосексуальным мотивам, а по вынужденным обстоятельствам. Приставка "псевдо" обозначает "ложный". Этим подчёркивается, что у данного человека нет полового влечения к лицам одного с ним пола, хотя он и имеет с ними половые контакты. Термин "псевдогомосексуализм" предложил Р. Крафт Эбинг в отличие от истинного гомосексуализма.
ПСЕВДОИМПОТЕНЦИЯ
(псевдо... + импотенция), одно из расстройств сексуальных мнимых у мужчин. Сводится обычно к ложной убеждённости в своей половой несостоятельности, несоответствии стандарту половой жизни, отправлению тех или иных форм сексуальных действий при объективном отсутствии отклонений от возрастной и конституционной норм. Обусловливается низкой сексуальной культурой, половой невоспитанностью, нередко осложнёнными партнёрскими отношениями при различии исходных установок и представлений о диапазоне приемлемости, тревожно-мнительным складом личности, некоторыми видами психической патологии. Выделяют следующие формы псевдоимпотенции: с предъявлением к себе чрезмерных требований; с приписыванием себе воображаемых изъянов; с неадекватной личностной реакцией на физиологические колебания; с преобладанием неправильного поведения или сексологических дефектов женщины.
ПСЕВДОМАСТУРБАЦИЯ
(псевдо + мастурбация, синоним - фрустрационная псевдомастурбация), сравнительно редкий вид онанизма либо иных манипуляций с половыми органами у мужчин, не способных ни к эякуляции, ни к оргазму. Наблюдается обычно у мужчин с низкой половой конституцией, без выраженной сексуальной потребности, при задержке и дисгармонии нубертатного развития вследствие раннего повреждения зародышевого зачатка и т. д. Обнаруживающееся в возрасте полового созревания несоответствие стандарту нормальных признаков сексуальности приводит подростков и юношей к психической угнетенности и неуверенности. Появляется желание проверить свои сексуальные возможности посредством мастурбации, однако это не приводит к желаемому эффекту, даже когда эрекция бывает возможной, эякуляция и оргазм не достигаются, как бы долго ни продолжалась мастурбация. Лишь при достижении более зрелого возраста в отдельных случаях мужчинам удается пережить единичный и слабый оргазм во время обычного, но чаще всего затяжного полового акта Эрекция в этих случаях также возникает и сохраняется с определенными трудностями. Псевдомастурбация не требует специального лечения и имеет значение лишь для сексологического анализа личности при обращении к сексопатологу.
ПСИХОГИГИЕНА семьи и половой жизни
(псих + греч hygieinos - приносящий здоровье целебный), раздел гигиены и психиатрии, разрабатывающий правила и принципы взаимоотношений мужчины и женщины в добрачных и брачно-семейных отношениях. Неоценима ее роль в гармонизации сексуальных отношений, предупреждении дисгармоний сексуальных, в профилактике расстройств сексуальных.
ПСИХОТЕРАПИЯ в сексологии
(псих + греч. therapeia-уход, лечение), система лечебного воздействия на психику больного и через психику на весь его организм. Во многих случаях является основным способом лечения полового расстройства, в другом дополняет лекарственную терапию и даже хирургическое лечение. Существует множество направлений психотерапии, которые при всей внешней несхожести объединены главной задачей: оказать наиболее эффективное психологическое воздействие на пациента с целью излечения его от неврозов, ряда психических и психосоматических заболеваний, а также сексуальных дисфункций.
ПУБЕРТАТНЫЙ ВОЗРАСТ
(лат рubertas, pubertatis - возмужалость, половая зрелость, синонимы - подростковый возраст, старший школьный возраст), переходное от детства время, в течение которого организм достигает биологической половой зрелости. Соответствует периоду полового созревания у девочек в среднем с 12 до 16 лет, у мальчиков - с 13 до 17-18 лет. На его протяжении происходит активация половых желез, обусловливающая быстрое соматическое и половое развитие девочки и мальчика. К концу периода полового созревания организм в анатомическом и функциональном отношении готов к продолжению рода. В последние годы во всех странах отмечается выраженная тенденция к ускоренному развитию детей и более раннему наступлению половой зрелости, чем это наблюдалось 80-100 лет назад. Причина этого явления несовсем ясна. Предполагают, что акселерация связана с цивилизацией и урбанизацией населения, изменением характера питания, чрезмерным потреблением белков и сахара.
ПУТИ СЕМЯВЫВОДЯЩИЕ
(синоним–семяпроводы), протоки, по которым мужские половые клетки выводятся из половых желез.
Секс-азбука: П
Секс-термины на букву П